Disturbo Bipolare

Fatti chiave

• Il disturbo bipolare è una condizione cronica di salute mentale caratterizzata da oscillazioni tra stati di umore elevato (mania o ipomania) ed episodi depressivi; colpisce circa l'1-2% degli adulti nel mondo.
• Gli episodi maniacali comportano ridotto bisogno di sonno, pensieri accelerati, fiducia esagerata, eloquio rapido e decisioni impulsive; gli episodi depressivi assomigliano molto alla depressione maggiore.
• Il trattamento generalmente associa uno stabilizzatore dell'umore, come Acido valproico, lamotrigina o litio, a un antipsicotico come quetiapina, olanzapina, risperidone o ziprasidone.
• Chiunque si trovi in una crisi di salute mentale deve contattare una linea di crisi o recarsi al pronto soccorso più vicino senza indugio.

Come si presentano gli episodi dell'umore

Gli episodi maniacali comportano un ridotto bisogno di sonno, pensieri accelerati, autostima esagerata, eloquio rapido e decisioni impulsive. Gli episodi ipomaniacali sono versioni più lievi dello stesso stato. Gli episodi depressivi assomigliano molto alla depressione maggiore: scarsa energia, concentrazione ridotta, perdita di interesse e talvolta pensieri di autolesionismo. Un episodio misto può combinare caratteristiche di entrambi i poli contemporaneamente, spesso la presentazione più angosciante. Alcune persone presentano un ciclo rapido, quattro o più episodi all'anno, mentre altre attraversano lunghi periodi di stabilità tra un episodio e l'altro.

Come viene trattato

Il trattamento generalmente associa uno stabilizzatore dell'umore a un antipsicotico per coprire entrambi i poli della malattia. L'acido valproico è uno degli stabilizzatori più utilizzati per la mania e gli stati misti. La Lamotrigina è preferita per la fase depressiva e per il mantenimento. Il litio rimane un trattamento cardine per il disturbo bipolare I classico. Per la mania acuta o l'agitazione, gli antipsicotici atipici come quetiapina, olanzapina, risperidone e ziprasidone sono frequentemente aggiunti e la quetiapina ha anche una solida evidenza per la fase depressiva. I regimi combinati sono comuni, poiché nessun singolo farmaco copre l'intero spettro della malattia.

Convivere con la condizione

Programmi di sonno regolari, riduzione dello stress ed evitare alcol e stimolanti aiutano tutti a ridurre la frequenza degli episodi. Il monitoraggio dell'umore e una routine quotidiana costante aiutano le persone e i loro medici a individuare i segnali precoci prima che si sviluppi un episodio completo. I programmi strutturati di psicoeducazione, condotti insieme ai farmaci, hanno mostrato risultati a lungo termine migliori rispetto ai soli farmaci.

Quando cercare aiuto

Se Lei o qualcuno che conosce si trova in una crisi di salute mentale, contatti una linea di crisi locale o si rechi al pronto soccorso più vicino senza indugio.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.