Acido Valproico

Punti chiave

L'acido valproico (valproato, commercializzato come Depakote ed Epilim) è un anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore usato per epilessia, disturbo bipolare e prevenzione dell'emicrania.
Si assume quotidianamente in compresse, capsule o soluzione liquida, di solito suddiviso in due dosi; il pieno controllo delle crisi può richiedere diverse settimane per stabilizzarsi.
Il valproato comporta il rischio più elevato di malformazioni congenite tra tutti gli anticonvulsivanti, inclusi difetti del tubo neurale come la spina bifida. È evitato in chiunque potrebbe iniziare una gravidanza a meno che nessun altro trattamento sia in grado di controllare la condizione, e in tal caso solo sotto rigorose precauzioni specialistiche.
Richieda assistenza urgente in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, dolore addominale grave, o lividi o sanguinamenti insoliti.

Cosa tratta l'acido valproico

L'acido valproico tratta diversi tipi di epilessia, comprese le crisi tonico-cloniche generalizzate e le crisi di assenza. Tratta inoltre il disturbo bipolare, stabilizzando l'umore durante gli episodi maniacali e depressivi, ed è usato per prevenire gli attacchi di emicrania prima che inizino. Non allevia un'emicrania già in corso e non è un antidolorifico generico.

Come agisce l'acido valproico

Il valproato aumenta i livelli di GABA, una sostanza chimica che calma la trasmissione dei segnali nervosi nel cervello, e agisce inoltre sui canali del sodio che regolano la facilità con cui le cellule nervose si attivano. Insieme, queste azioni innalzano la soglia epilettogena e aiutano a equilibrare le oscillazioni tra mania e depressione.

Prima di assumerlo

Non assuma valproato se è in gravidanza o potrebbe iniziare una gravidanza, a meno che il Suo specialista non abbia confermato che nessun altro trattamento funzionerà e Lei stia seguendo un piano di prevenzione della gravidanza con una contraccezione efficace.
Informi il Suo medico prescrittore in caso di malattia epatica, pancreatite, disturbi mitocondriali (specialmente nei bambini), o familiarità per queste condizioni.
Il valproato interagisce con altri farmaci antiepilettici, con alcuni antibiotici chiamati carbapenemi (che ne annullano l'effetto) e con anticoagulanti; l'alcol amplifica la sonnolenza.
Prima di iniziare e periodicamente durante il trattamento sono necessari esami del sangue per controllare la funzionalità epatica e l'emocromo.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, tremore, aumento di peso, perdita temporanea dei capelli e sonnolenza.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segni:

Ingiallimento della pelle o degli occhi, dolore addominale grave o vomito persistente.
Lividi, sanguinamenti insoliti o piccole macchie rosse o violacee sulla pelle.
Sonnolenza estrema, confusione o vomito ripetuto, che possono segnalare un accumulo di ammoniaca.
Gonfiore del viso o delle labbra, o difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

Non assuma mai valproato durante la gravidanza o mentre sta cercando di concepire, a meno che uno specialista non abbia confermato che non esiste un'alternativa più sicura: causa difetti del tubo neurale e altre malformazioni congenite con il tasso più elevato tra tutti gli anticonvulsivanti. Utilizzi una contraccezione efficace se può iniziare una gravidanza.
La tossicità epatica può essere fatale, specialmente nei primi sei mesi di trattamento e nei bambini piccoli. Segnali immediatamente dolore addominale, vomito o ittero.
Non interrompa bruscamente il valproato. L'interruzione improvvisa può scatenare crisi epilettiche, anche quando il farmaco viene assunto per l'umore o per l'emicrania e non per l'epilessia.
Acquisti solo da una farmacia autorizzata e, quando possibile, mantenga la stessa marca, poiché l'assorbimento può variare tra le diverse formulazioni.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della Sua storia clinica.