Cuore e Pressione Cuore e Pressione

Medicinali per pressione, ritmo cardiaco e altre patologie cardiovascolari. Non sono intercambiabili: la scelta e i controlli dipendono dalla diagnosi.

Aceon

Perindopril

2/4/8mg

Perindopril in compresse da 2, 4 e 8 mg, noto anche come Aceon, per ipertensione e insufficienza cardiaca. L'ACE-inibitore agisce sul sistema renina-angiotensina.

da $1,61 / compressa Vedi

Adalat

Nifedipina

10/20/30mg

Nifedipina in compresse da 10, 20 e 30 mg, usata nella gestione di ipertensione e angina pectoris. Il calcioantagonista rilassa la muscolatura delle arteriole.

da $0,44 / compressa Vedi

Aldactone

Spironolattone

25/100mg

Spironolattone in compresse da 25 e 100 mg, per ipertensione, edema e insufficienza cardiaca. Risparmia potassio come diuretico antialdosteronico.

da $0,29 / compressa Vedi

Altace

Ramipril

1.25/2.5/5/10mg

Altace fornisce ramipril in compresse da 1,25 a 10 mg, per ipertensione e insufficienza cardiaca post-infarto. Riduce il postcarico ventricolare come ACE-inibitore.

da $0,58 / compressa Vedi

Amiloride Compresse

Amiloride

5mg

Amiloride in compresse da 5 mg, indicata nei casi di ipertensione ed edema. È un diuretico risparmiatore di potassio, spesso associato ad altri antipertensivi.

da $0,20 / compressa Vedi

Amiodarone Compresse

Amiodarone

100/200mg

Amiodarone in compresse da 100 e 200 mg, per l'aritmia. Richiede settimane per raggiungere concentrazioni tissutali stabili, dato il lungo tempo di dimezzamento.

da $0,78 / compressa Vedi

Apresoline

Idralazina

25mg

Idralazina in compresse da 25 mg, indicata nei casi di ipertensione e insufficienza cardiaca. Vasodilatatore diretto, distinto dagli antipertensivi ad azione centrale.

da $0,54 / compressa Vedi

Arpamyl

Verapamil

40/120mg

Verapamil in compresse da 40 e 120 mg, alla base di Arpamyl, per ipertensione, angina pectoris e aritmia. È un calcioantagonista non diidropiridinico.

da $0,26 / compressa Vedi

Assurans

Sildenafil

20mg

Sildenafil in compresse da 20 mg, alla base di Assurans, per disfunzione erettile e ipertensione arteriosa polmonare. Effetto entro un'ora dall'assunzione orale.

da $2,49 / compressa Vedi

Avapro

Irbesartan

150/300mg

L'irbesartan in compresse da 150 e 300 mg, indicato nei casi di ipertensione essenziale e nefropatia da diabete. Blocca selettivamente i recettori AT1.

da $1,06 / compressa Vedi

Azilsartan e Clortalidone Compresse

Azilsartan, Clortalidone

40/12.5mg

Azilsartan e clortalidone in compresse da 40/12,5 mg, per l'ipertensione arteriosa non controllata dal solo sartano. Il clortalidone ne potenzia l'effetto natriuretico.

da $1,35 / compressa Vedi

Azor

Olmesartan, Amlodipina

20/5mg

Amlodipina e olmesartan in compresse da 5/20 mg, indicati nei casi di ipertensione arteriosa. Il calcioantagonista rilassa i vasi, il sartano blocca il recettore AT1.

da $1,95 / compressa Vedi

Beloc

Metoprololo

20/40mg

Il metoprololo in compresse da 20 e 40 mg, per l'ipertensione, l'angina pectoris e le aritmie cardiache. Blocca selettivamente i recettori beta-1 adrenergici del cuore.

da $0,38 / compressa Vedi

Benicar

Olmesartan

10/20/40mg

L'olmesartan in compresse da 10, 20 e 40 mg, per l'ipertensione arteriosa non altrimenti controllata. Come sartano, blocca selettivamente il recettore AT1.

da $0,67 / compressa Vedi

Benicar HCT

Olmesartan, Idroclorotiazide

20/12.5/40/12.5mg

Benicar HCT abbina olmesartan e idroclorotiazide in compresse a dosaggio combinato, per l'ipertensione arteriosa. Il diuretico tiazidico potenzia l'effetto del sartano.

da $0,85 / compressa Vedi

Betapace

Sotalolo

40mg

Il sotalolo in compresse da 40 mg, per le aritmie ventricolari e la fibrillazione atriale. Agisce come farmaco di classe III, prolungando il potenziale d'azione.

da $1,00 / compressa Vedi

Brilinta

Ticagrelor

60/90mg

Il ticagrelor in compresse da 60 e 90 mg, nella gestione della sindrome coronarica acuta. Blocca reversibilmente il recettore piastrinico P2Y12.

da $0,85 / compressa Vedi

Bystolic

Nebivololo

2.5/5/10mg

Il nebivololo in compresse da 2,5, 5 e 10 mg, per l'ipertensione. Blocca selettivamente i recettori beta-1 e favorisce il rilascio di ossido nitrico vascolare.

da $0,26 / compressa Vedi

Calan

Verapamil

40/80/120/240mg

Il verapamil in compresse da 40 a 240 mg, nella gestione dell'ipertensione e di alcune aritmie. Rallenta la conduzione del nodo AV, riducendo la frequenza cardiaca.

da $0,43 / compressa Vedi

Calan Sr

Verapamil

120/240mg

Calan SR fornisce verapamil a cessione prolungata, compresse da 120/240 mg, per l'ipertensione e le aritmie sopraventricolari. Rallenta la conduzione atrioventricolare.

da $0,67 / compressa Vedi

Candesartan Compresse

Candesartan

4/8/16mg

Candesartan in compresse da 4, 8 e 16 mg, per l'ipertensione arteriosa e come supporto nell'insufficienza cardiaca cronica. Blocca selettivamente i recettori AT1.

da $0,71 / compressa Vedi

Cardizem

Diltiazem

30/60/90/120/180mg

Il diltiazem in compresse da 30 a 180 mg, per l'ipertensione e l'angina pectoris. Blocca i canali del calcio nella muscolatura delle arterie coronarie e periferiche.

da $0,45 / compressa Vedi

Cartia Xt

Diltiazem

180mg

Cartia XT eroga diltiazem a rilascio prolungato, compresse da 180 mg, per l'ipertensione e l'angina pectoris. Riduce il tono vascolare, aumentando il flusso coronarico.

da $1,93 / compressa Vedi

Catapres

Clonidina

100mcg

La clonidina in compresse da 100 mcg, nella gestione di ipertensione, profilassi dell'emicrania ed episodi di calore in menopausa. Stimola i recettori alfa-2 centrali.

da $1,00 / compressa Vedi

Combipres

Clonidina

0.1/15g/mg

Come terapia dell'ipertensione arteriosa, l'equivalente della clonidina si assume in compresse per via orale, agendo a livello del tronco encefalico.

da $0,61 / compressa Vedi

Coreg

Carvedilolo

3.125/6.25/12.5/25mg

Coreg fornisce carvedilolo in compresse da 3,125 a 25 mg, per ipertensione, insufficienza cardiaca e angina; blocca anche i recettori alfa-1 vascolari.

da $0,42 / compressa Vedi

Coversyl

Perindopril

4mg

Il perindopril, in compresse da 4 mg, per ipertensione, insufficienza cardiaca e malattia coronarica stabile; l'ACE-inibitore riduce il postcarico cardiaco.

da $1,45 / compressa Vedi

Cozaar

Losartan

25/50/100mg

Losartan, in compresse da 25 a 100 mg, trova impiego nell'ipertensione e nel danno renale associato al diabete; blocca i recettori AT1 dell'angiotensina II.

da $0,54 / compressa Vedi

Demadex

Torasemide

10/20mg

La torasemide, in compresse da 10 e 20 mg, è usata nella gestione di edema e ipertensione. L'effetto natriuretico compare entro un'ora dall'assunzione orale.

da $0,48 / compressa Vedi

Diamox

Acetazolamide

250mg

L'acetazolamide, in compresse da 250 mg, è indicata nei casi di glaucoma, edema e male acuto di montagna. Aumenta l'escrezione renale di bicarbonato in poche ore.

da $0,54 / compressa Vedi

Digossina Compresse

Digossina

0.25mg

La digossina, in compresse da 0,25 mg, è indicata nei casi di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale. Inibisce la pompa Na+/K+-ATPasi del miocardio.

da $0,44 / compressa Vedi

Edarbi

Azilsartan

40mg

L'azilsartan, in compresse da 40 mg, è indicato nei casi di ipertensione arteriosa. Blocca i recettori AT1 dell'angiotensina II riducendo le resistenze vascolari.

da $1,27 / compressa Vedi

Edarbyclor

Azilsartan, Clortalidone

40/12.5mg

Edarbyclor combina azilsartan e clortalidone in compresse da 40/12,5 mg, usato nella gestione dell'ipertensione. Il primo blocca i recettori AT1 dell'angiotensina II.

da $1,35 / compressa Vedi

Eliquis

Apixaban

2.5/5mg

L'apixaban, in compresse da 2,5 e 5 mg, è indicato nei casi di tromboembolismo venoso, fibrillazione atriale e prevenzione dell'ictus. Inibisce il fattore Xa.

da $0,43 / compressa Vedi

Entresto

Sacubitril, Valsartan

97/103mg

Sacubitril e valsartan, in compresse da 97/103 mg, nella gestione dell'insufficienza cardiaca cronica. Aumentano i peptidi natriuretici e bloccano i recettori AT1.

da $1,79 / compressa Vedi

Eptus

Eplerenone

25mg

Eptus fornisce eplerenone in compresse da 25 mg, indicato nei casi di ipertensione e infarto miocardico. Blocca i recettori mineralcorticoidi, risparmiando potassio.

da $3,80 / compressa Vedi

Esidrix

Idroclorotiazide

12.5/25mg

Nel trattamento di ipertensione ed edema, l'idroclorotiazide agisce come diuretico tiazidico, assunta per via orale nei dosaggi da 12,5 e 25 mg.

da $0,55 / compressa Vedi

Frumil

Amiloride, Furosemide

40/5mg

Amiloride e furosemide, in compresse da 40/5 mg, sono usate nella gestione dell'edema e dell'ipertensione, agendo sul dotto collettore e sull'ansa di Henle.

da $0,19 / compressa Vedi

Gutron

Midodrina

5mg

La midodrina, in compresse da 5 mg, è indicata nei casi di ipotensione posturale, attivando i recettori alfa-1 adrenergici periferici.

da $0,59 / compressa Vedi

Gutron®

Midodrina

2.5mg

La midodrina in compresse da 2,5 mg, nella gestione della pressione arteriosa bassa, anche in ortostatismo. Stimola i recettori adrenergici, inducendo vasocostrizione.

da $5,98 / compressa Vedi

Hygroton

Clortalidone

6.25/12.5mg

Il clortalidone, in compresse da 6,25 o 12,5 mg, è indicato nei casi di ipertensione ed edema, riducendo il riassorbimento di sodio nel tubulo contorto distale.

da $0,49 / compressa Vedi

Hyzaar

Losartan, Idroclorotiazide

12.5mg

Losartan e idroclorotiazide bloccano i recettori AT1 dell'angiotensina II e favoriscono l'escrezione renale di sodio, indicato nei casi di ipertensione resistente.

da $0,66 / compressa Vedi

Imdur

Isosorbide

20/30/40/60mg

L'isosorbide, nitrato organico che libera ossido nitrico e dilata il letto venoso, riduce il precarico cardiaco, impiegato nella gestione dell'angina pectoris.

da $0,57 / compressa Vedi

Inderal

Propranololo

10/20/40/80mg

Nel trattamento dell'ipertensione, il propranololo circola anche come Apsolol e Bedranol, un beta-bloccante orale nei dosaggi da 10 a 80 mg.

da $0,34 / compressa Vedi

Inderal La

Propranololo

40mg

Inderal La, formulazione di propranololo a rilascio prolungato, mantiene concentrazioni plasmatiche più stabili, per il controllo di ipertensione e angina pectoris.

da $0,76 / compressa Vedi

Inspra

Eplerenone

25/50mg

L'eplerenone, antagonista mineralcorticoide, riduce la ritenzione di sodio aldosterone-mediata, impiegato nella gestione di insufficienza cardiaca e ipertensione.

da $2,55 / compressa Vedi

Isoptin

Verapamil

40/120/240mg

Anche disponibile come Cordilox, il verapamil è un calcio-antagonista ad ampio utilizzo cardiovascolare, assunto per via orale nei dosaggi 40, 120 e 240 mg.

da $0,44 / compressa Vedi

Isoptin Sr

Verapamil

120/240mg

Isoptin Sr, verapamil a rilascio prolungato, mantiene concentrazioni plasmatiche più stabili nell'arco della giornata, per il controllo di angina pectoris e aritmia.

da $0,67 / compressa Vedi

Isordil

Isosorbide dinitrato

10mg

L'isosorbide dinitrato rilascia ossido nitrico e dilata il letto venoso riducendo il precarico cardiaco, usato nella gestione delle crisi di angina pectoris.

da $0,64 / compressa Vedi

Lasix

Furosemide

40/100mg

Diuretico dell'ansa, la furosemide si assume per via orale in presenza di edema o ipertensione arteriosa, nei dosaggi 40 e 100 mg.

da $0,31 / compressa Vedi

Letairis

Ambrisentan

5/10mg

L'ambrisentan blocca selettivamente i recettori dell'endotelina di tipo A nella circolazione polmonare, per il controllo dell'ipertensione arteriosa polmonare.

da $13,57 / compressa Vedi

Loniten

Minoxidil

5/10mg

Il minoxidil, vasodilatatore arteriolare diretto, è indicato nei casi di ipertensione grave resistente alla terapia. Compresse da 5 e 10 mg.

da $2,98 / compressa Vedi

Lopressor

Metoprololo

25/50/100mg

Il metoprololo, beta-bloccante selettivo beta1, riduce la frequenza cardiaca; usato per ipertensione, angina pectoris e infarto miocardico. Compresse da 25 a 100 mg.

da $0,65 / compressa Vedi

Lozol

Indapamide

1.5/2.5mg

L'indapamide, diuretico tiazidosimile, riduce il riassorbimento renale di sodio ed è usata per l'ipertensione. Compresse da 1,5 e 2,5 mg.

da $1,03 / compressa Vedi

Micardis

Telmisartan

20/40/80mg

Il telmisartan blocca i recettori AT1 dell'angiotensina II ed è indicato nei casi di ipertensione arteriosa essenziale. Compresse da 20 a 80 mg.

da $0,75 / compressa Vedi

Micardis HCT

Telmisartan, Idroclorotiazide

40/12.5/80/12.5mg

Micardis HCT combina telmisartan e idroclorotiazide, bloccando i recettori AT1 e favorendo l'escrezione di sodio, per l'ipertensione. Compresse da 40/12,5 e 80/12,5 mg.

da $0,56 / compressa Vedi

Microzide

Idroclorotiazide

25mg

L'idroclorotiazide inibisce il cotrasportatore sodio-cloro renale e favorisce la diuresi, con impiego per ipertensione ed edema. Compressa da 25 mg.

da $0,42 / compressa Vedi

Minipress

Prazosina

1/2mg

La prazosina antagonizza selettivamente i recettori alfa1 periferici, inducendo vasodilatazione; è indicata nei casi di ipertensione arteriosa. Compresse da 1 e 2 mg.

da $0,56 / compressa Vedi

Monoket

Isosorbide mononitrato

20/40mg

L'isosorbide mononitrato rilascia ossido nitrico e dilata il letto venoso, riducendo il precarico cardiaco, per la profilassi dell'angina. Compresse da 20 e 40 mg.

da $0,46 / compressa Vedi

Nexletol

Acido bempedoico

180mg

L'acido bempedoico, in compresse da 180 mg, è indicato nei casi di ipercolesterolemia primaria e dislipidemia mista, con inibizione epatica dell'ATP-citrato liasi.

da $1,57 / compressa Vedi

Nimotop

Nimodipina

30mg

Assunta per via orale, la nimodipina è impiegata dopo un'emorragia subaracnoidea, nel dosaggio da 30 mg.

da $1,01 / compressa Vedi

Norvasc

Amlodipina

2.5/5/10mg

L'amlodipina, in compresse da 2,5 a 10 mg, interviene nella gestione di ipertensione e angina pectoris, calcio-antagonista diidropiridinico a lunga durata d'azione.

da $0,31 / compressa Vedi

Plavix

Clopidogrel

75mg

Il clopidogrel, in compresse da 75 mg, trova impiego nel trattamento di eventi aterotrombotici, infarto miocardico e ictus, bloccando i recettori piastrinici P2Y12.

da $0,53 / compressa Vedi

Pletal

Cilostazolo

50/100mg

Il cilostazolo, in compresse da 50 o 100 mg, interviene nella gestione della claudicatio intermittens, inibitore della fosfodiesterasi 3 ad azione vasodilatatrice.

da $0,83 / compressa Vedi

Pradaxa

Dabigatran

150mg

Il dabigatran, in capsule da 150 mg, è impiegato nel trattamento di fibrillazione atriale e tromboembolismo venoso, inibitore diretto della trombina.

da $6,07 / capsula Vedi

Prinivil

Lisinopril

2.5/5/10mg

Il lisinopril, in compresse da 2,5 a 10 mg, agisce per il controllo di ipertensione e insufficienza cardiaca, ACE-inibitore che riduce la formazione di angiotensina II.

da $0,39 / compressa Vedi

Procardia

Nifedipina

30mg

Nifedipina in compresse da 30 mg per l'ipertensione e l'angina pectoris. Blocca i canali del calcio nella muscolatura vascolare, con effetto vasodilatatore.

da $0,97 / compressa Vedi

Procoralan

Ivabradina

5mg

Agente bradicardizzante selettivo assunto per via orale, l'ivabradina è impiegata nell'angina pectoris stabile, nell'unica concentrazione da 5 mg disponibile.

da $2,28 / compressa Vedi

Ranexa

Ranolazina

500/1000mg

Ranolazina in compresse da 500 e 1000 mg nel trattamento dell'angina pectoris stabile. Inibisce la corrente tardiva del sodio nei miociti cardiaci.

da $1,51 / compressa Vedi

Revatio

Sildenafil

20mg

Sildenafil in compresse da 20 mg nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare. Inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, vasodilata il circolo polmonare.

da $1,60 / compressa Vedi

Rivaroxaban Compresse

Rivaroxaban

10mg

Rivaroxaban in compresse da 10 mg per la trombosi venosa profonda, l'embolia polmonare e la prevenzione dell'ictus. Inibitore diretto del fattore Xa.

da $0,85 / compressa Vedi

Tambocor

Flecainide

50/100mg

La flecainide agisce nei quadri di fibrillazione e flutter atriale bloccando i canali del sodio del miocardio, utile nelle aritmie ventricolari. Dosaggi 50 o 100 mg.

da $1,47 / compressa Vedi

Tenormin

Atenololo

25/50/100mg

L'atenololo è impiegato nel controllo di ipertensione, angina pectoris e aritmie, agendo sui recettori beta-1 del cuore. Dosaggi 25, 50 e 100 mg.

da $0,34 / compressa Vedi

Toprol

Metoprololo

25/50/100mg

Metoprololo in compresse da 25, 50 e 100 mg, trova impiego in ipertensione e angina. Beta-bloccante cardioselettivo, con ridotto impatto bronchiale.

da $0,56 / compressa Vedi

Toprol Xl

Metoprololo

25/50/100mg

Metoprololo a rilascio prolungato in compresse da 25, 50 e 100 mg, nella profilassi post-infarto oltre a ipertensione e angina. Livelli plasmatici più stabili.

da $0,77 / compressa Vedi

Trandate

Labetalolo

50/100/200mg

Labetalolo in compresse da 50, 100 e 200 mg, come terapia dell'ipertensione e delle emergenze ipertensive. Bassa biodisponibilità per il metabolismo epatico.

da $1,26 / compressa Vedi

Tribenzor

Olmesartan, Amlodipina, Idroclorotiazide

20/5/12.5/40/5/12.5mg

Olmesartan, amlodipina e idroclorotiazide da 20/5/12,5 e 40/5/12,5 mg, nel trattamento dell'ipertensione. Sartano, calcioantagonista e diuretico in compressa unica.

da $1,95 / compressa Vedi

Tritace

Ramipril

1.25/2.5/5/10mg

Ramipril in compresse da 1,25, 2,5, 5 e 10 mg, in presenza di ipertensione o insufficienza cardiaca, anche dopo un infarto. Come altri ACE-inibitori, può dare tosse.

da $0,61 / compressa Vedi

Vaseretic

Enalapril, Idroclorotiazide

10/25mg

Enalapril e idroclorotiazide in compresse da 10 e 25 mg, come terapia dell'ipertensione resistente a un solo principio attivo. Il diuretico regola sodio e potassio.

da $0,79 / compressa Vedi

Vasotec

Enalapril

2.5/5/10mg

Enalapril in compresse da 2,5, 5 o 10 mg, nei quadri di ipertensione e scompenso cardiaco. È un profarmaco, attivato nel fegato nella forma enalaprilato.

da $0,38 / compressa Vedi

Vastarel

Trimetazidina

20mg

Trimetazidina in capsule da 20 mg, impiegata contro l'angina pectoris stabile. A differenza di altri antianginosi, non modifica frequenza cardiaca né pressione.

da $1,25 / capsula Vedi

Verampil

Verapamil

40/120mg

Verapamil in compresse da 40 e 120 mg, per ipertensione, angina e aritmie sopraventricolari. Calcioantagonista non diidropiridinico, ad azione cardiaca marcata.

da $0,17 / compressa Vedi

Warfarin Compresse

Warfarin

1/2/5mg

Warfarin in compresse da 1, 2 e 5 mg, come terapia di fibrillazione atriale, tromboembolia e trombosi venosa profonda. Anticoagulante, antagonista della vitamina K.

da $0,40 / compressa Vedi

Zebeta

Bisoprololo

5/10mg

Bisoprololo in compresse da 5 e 10 mg, nel controllo di ipertensione e insufficienza cardiaca cronica. Beta-bloccante cardioselettivo per i recettori beta-1.

da $0,47 / compressa Vedi

Zestoretic

Lisinopril, Idroclorotiazide

5/12.5g/mg

Lisinopril e idroclorotiazide in compresse da 5/12,5 mg, nei quadri di ipertensione che richiedono una terapia combinata. Associazione tra ACE-inibitore e diuretico.

da $0,93 / compressa Vedi

Zestril

Lisinopril

2.5/5/10mg

Lisinopril in compresse da 2,5, 5 e 10 mg, come terapia di ipertensione, insufficienza cardiaca e recupero post-infarto. ACE-inibitore che riduce il post-carico.

da $0,46 / compressa Vedi

Ziac

Idroclorotiazide, Bisoprololo

2.5/6.25mg

Idroclorotiazide e bisoprololo in compresse da 2,5/6,25 mg, rivolto al trattamento di ipertensione. Associazione tra diuretico tiazidico e beta-bloccante selettivo.

da $1,95 / compressa Vedi

Punti chiave

  • Questa categoria copre diverse funzioni: abbassare la pressione arteriosa, alleviare l'angina, controllare il ritmo cardiaco e gestire l'accumulo di liquidi nell'insufficienza cardiaca.
  • Famiglie principali: calcio-antagonisti (amlodipina), ARB (losartan), ACE-inibitori (ramipril), beta-bloccanti (atenololo, metoprololo) e diuretici (idroclorotiazide, furosemide).
  • La differenza tra le classi riguarda il meccanismo, non la potenza: alcuni rilassano i vasi, bloccano gli ormoni della pressione, rallentano il cuore o eliminano i liquidi.
  • La regola numero uno: non associ mai un nitrato (isosorbide) a un inibitore della PDE5 (sildenafil) o a un farmaco simile per la disfunzione erettile. Insieme possono causare un calo grave, a volte pericoloso per la vita, della pressione arteriosa.

Come agiscono questi farmaci

I calcio-antagonisti, gli ACE-inibitori e gli ARB rilassano i vasi sanguigni riducendo la resistenza contro cui il cuore deve pompare; i beta-bloccanti rallentano il cuore, i diuretici eliminano i liquidi in eccesso e gli antiaritmici stabilizzano i suoi segnali elettrici.

Come scegliere tra i principali farmaci per il cuore e la pressione

  • Amlodipina (con nifedipina e nimodipina): un calcio-antagonista che rilassa le pareti dei vasi, assunto una volta al giorno; può causare gonfiore alle caviglie.
  • Losartan (con olmesartan, telmisartan, candesartan, valsartan, irbesartan e azilsartan): un ARB che blocca l'angiotensina II impedendole di restringere i vasi, proteggendo la funzione renale nel diabete; evitato in gravidanza.
  • Ramipril (con enalapril, lisinopril e perindopril): un ACE-inibitore che dilata i vasi bloccando l'angiotensina II, noto per una tosse secca persistente; evitato in gravidanza.
  • Atenololo, metoprololo, bisoprololo, nebivololo, propranololo, carvedilolo, labetalolo e sotalolo: beta-bloccanti che rallentano la frequenza cardiaca e riducono il carico di lavoro del cuore; l'interruzione brusca può provocare un rimbalzo della pressione alta, quindi la dose va scalata gradualmente invece di interrotta di colpo.
  • Digossina e amiodarone: la digossina rinforza ogni battito e rallenta la frequenza nella fibrillazione atriale; l'amiodarone tratta gravi disturbi del ritmo. Entrambi richiedono un monitoraggio regolare: la digossina ha un margine ristretto tra dose efficace e dose tossica, e l'amiodarone (che contiene iodio e persiste a lungo nei tessuti) richiede controlli della tiroide, del fegato e dei polmoni.
  • Isosorbide: un nitrato che allevia l'angina dilatando i vasi. Non lo associ mai al sildenafil o a un altro inibitore della PDE5 (presente anch'esso in questa categoria, per l'ipertensione arteriosa polmonare): insieme possono causare un calo grave e pericoloso della pressione arteriosa.
  • Diuretici (idroclorotiazide, clortalidone, indapamide, furosemide, torasemide, spironolattone, eplerenone, amiloride e acetazolamide): abbassano la pressione arteriosa ed eliminano i liquidi; spironolattone, eplerenone e amiloride risparmiano il potassio, mentre i diuretici tiazidici/dell'ansa possono impoverirlo, per cui i controlli degli elettroliti sono importanti.

Il gruppo restante — diltiazem e verapamil (calcio-antagonisti per il controllo del ritmo), flecainide e ivabradina (specifici disturbi del ritmo), sacubitril (con valsartan, per l'insufficienza cardiaca), ranolazina (angina cronica), prazosina, clonidina, idralazina e midodrina (regolazione della pressione arteriosa attraverso altre vie), ambrisentan (ipertensione arteriosa polmonare) e trimetazidina (angina) — affronta ciascuno un'esigenza circolatoria specifica.

Domande frequenti

Perché non posso assumere sildenafil mentre sono in trattamento con un nitrato?

I nitrati e gli inibitori della PDE5 rilassano i vasi sanguigni attraverso vie correlate; se associati, possono far scendere la pressione arteriosa a livelli pericolosi, causando vertigini o svenimento. Informi ogni medico prescrittore dell'assunzione di entrambi i farmaci.

Perché la digossina richiede esami del sangue?

La digossina agisce entro un intervallo ristretto: una dose troppo bassa non controllerà il ritmo, una dose troppo alta può causare aritmie pericolose. Controlli periodici del sangue e della funzione renale mantengono la dose sicura.

Elementi essenziali di sicurezza

  • Non associ mai un nitrato (isosorbide) al sildenafil o a un altro inibitore della PDE5: la combinazione può causare un calo grave della pressione arteriosa.
  • La digossina e l'amiodarone richiedono entrambi un monitoraggio periodico (livelli nel sangue; funzione tiroidea/epatica/polmonare) a causa del loro margine di sicurezza ristretto.
  • Non interrompa bruscamente un beta-bloccante o la clonidina; entrambi richiedono una riduzione graduale per evitare effetti di rimbalzo.
  • Gli ACE-inibitori e gli ARB sono evitati in gravidanza e richiedono il monitoraggio della funzione renale dopo l'inizio del trattamento o una modifica della dose.
  • Richieda assistenza urgente in caso di dolore toracico che non si allevia con il riposo, svenimento o una frequenza cardiaca pericolosamente rapida o lenta.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

  1. Stili di vita e farmaci appropriati per gestire l'ipertensione e ... — Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
  2. Farmaci per l'ipertensione - Disturbi dell'apparato cardiovascolare ... — Merck Manuals (MSD Manuals)
  • 10 lug 2026 ⋅ 6 min di lettura

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