Isosorbide Mononitrato

Informazioni essenziali

• L'isosorbide mononitrato è un nitrato ad azione prolungata utilizzato per prevenire gli attacchi di angina. È la sostanza attiva che l'organismo produce quando metabolizza l'isosorbide dinitrato ed è assunto una o due volte al giorno secondo uno schema fisso.
• È un farmaco preventivo, non un trattamento d'emergenza. Non allevia un attacco di angina già in corso.
• Non lo assuma mai insieme a sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil o riociguat. La combinazione di un nitrato con uno qualsiasi di questi farmaci può abbassare la pressione arteriosa a livelli pericolosi, talvolta fatali.
• Richieda assistenza urgente in caso di grave vertigine o svenimento, dolore toracico che non si allevia a riposo, o battito cardiaco accelerato o irregolare.

Che cosa tratta l'isosorbide mononitrato

L'isosorbide mononitrato previene l'angina, il dolore toracico causato da un ridotto flusso di sangue al muscolo cardiaco, nelle persone con cardiopatia coronarica. Assunto regolarmente, riduce la frequenza degli attacchi. Non tratta un attacco di angina già in corso, per cui viene solitamente prescritto separatamente un nitrato ad azione rapida a questo scopo.

Come agisce l'isosorbide mononitrato

L'organismo converte l'isosorbide mononitrato in ossido nitrico, una molecola segnale che rilassa la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni. Questo dilata vene e arterie, riducendo la pressione contro cui il cuore deve pompare e migliorando il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Poiché non necessita di ulteriore conversione da parte del fegato, il suo effetto è prevedibile e duraturo.

Prima di assumerlo

• Non assuma isosorbide mononitrato se utilizza un inibitore della PDE5 o riociguat, oppure se soffre di anemia grave, pressione arteriosa molto bassa o aumento della pressione intracranica.
• Informi il medico prescrittore di un recente infarto miocardico, stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica o glaucoma, poiché i nitrati possono influire su queste condizioni.
• L'alcol potenzia l'effetto di abbassamento della pressione arteriosa e può peggiorare la vertigine.
• Si alzi lentamente, specialmente all'inizio del trattamento o in caso di aumento della dose, poiché un calo improvviso della pressione arteriosa in posizione eretta è un evento comune.

Effetti indesiderati

Gli effetti comuni comprendono cefalea (spesso più marcata nei primi giorni di trattamento), vampate di calore, vertigine e battito cardiaco accelerato.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni:

• Svenimento o grave stato di vertigine.
• Dolore toracico che non risponde al riposo.
• Battito cardiaco accelerato o irregolare.
• Segni di una grave reazione allergica, come gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.

Punti chiave sulla sicurezza

• Non associ mai l'isosorbide mononitrato a sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil o riociguat. La combinazione può causare un calo grave e pericoloso della pressione arteriosa. Se assume un nitrato e avverte dolore toracico durante un rapporto sessuale, informi il personale del pronto soccorso di averlo assunto.
• Assuma le dosi rispettando un intervallo libero da nitrati integrato nello schema giornaliero, di solito durante la notte, secondo le indicazioni del medico prescrittore. Un'esposizione continua ventiquattr'ore su ventiquattro consente all'organismo di sviluppare tolleranza, per cui il farmaco perde efficacia.
• Non interrompa bruscamente un trattamento a lungo termine con nitrati. L'interruzione improvvisa può scatenare un peggioramento di rimbalzo dell'angina; qualsiasi modifica della dose deve essere concordata con il medico prescrittore.
• Tenga a disposizione un nitrato ad azione rapida per gli attacchi in corso, poiché l'isosorbide mononitrato non allevia un dolore già iniziato.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.