Verapamil

Informazioni chiave

• Il verapamil (presente in marchi come Isoptin) è un calcio-antagonista usato per pressione alta, angina e ritmi cardiaci veloci o irregolari come la tachicardia sopraventricolare; è impiegato anche off-label per la prevenzione della cefalea a grappolo.
• Si assume in compresse, una o due volte al giorno a seconda che si tratti di una formulazione a rilascio immediato o a rilascio prolungato.
• Il verapamil rallenta la conduzione elettrica del cuore. La combinazione con un beta-bloccante, o con altri farmaci che rallentano la conduzione cardiaca, può causare grave bradicardia o blocco cardiaco, pertanto questa associazione va evitata a meno che uno specialista non indichi diversamente.
• Richieda assistenza urgente in caso di polso molto lento o irregolare, svenimento, o improvvisa mancanza di respiro con gonfiore.

A cosa serve il verapamil

Il verapamil tratta l'ipertensione, l'angina causata da un ridotto afflusso di sangue al cuore e le aritmie sopraventricolari, tra cui la fibrillazione atriale che richiede il controllo della frequenza. È inoltre prescritto off-label per la prevenzione della cefalea a grappolo. Non è indicato per le persone con insufficienza cardiaca a funzione di pompa ridotta, poiché può indebolire ulteriormente la contrazione del cuore.

Come agisce il verapamil

Il verapamil blocca l'ingresso del calcio nelle cellule muscolari del cuore e dei vasi sanguigni. Con un minore ingresso di calcio, la conduzione elettrica del cuore rallenta e le sue contrazioni si indeboliscono leggermente, mentre i vasi sanguigni si rilassano e si dilatano. Insieme, questi effetti abbassano la pressione arteriosa, alleviano il carico di lavoro del cuore e regolarizzano un ritmo troppo veloce o irregolare.

Prima di assumerlo

• Eviti il verapamil in caso di insufficienza cardiaca grave, sindrome del nodo del seno malato o blocco cardiaco senza pacemaker, oppure pressione arteriosa molto bassa.
• Non associ il verapamil a un beta-bloccante o ad altri farmaci che bloccano il nodo atrioventricolare, a meno che uno specialista non abbia valutato il rischio di grave bradicardia o blocco cardiaco.
• Informi il medico prescrittore riguardo a digossina, statine come la simvastatina e qualsiasi altro farmaco per il cuore; il verapamil può aumentarne i livelli.
• Il succo di pompelmo può aumentare i livelli di verapamil nel sangue; se lo consuma regolarmente, si consulti con il farmacista.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono stipsi, mal di testa, vampate, capogiro in posizione eretta e gonfiore alle caviglie.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Battito cardiaco molto lento, irregolare o accelerato.
• Svenimento o grave capogiro.
• Improvvisa mancanza di respiro, rapido aumento di peso o peggioramento del gonfiore, che possono indicare insufficienza cardiaca.
• Stipsi grave o persistente.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non associ mai il verapamil a un beta-bloccante o ad altro farmaco che rallenta la frequenza cardiaca senza supervisione specialistica. Insieme possono causare grave bradicardia o blocco cardiaco completo.
• La stipsi è comune e può diventare rilevante; aumenti l'assunzione di liquidi e fibre, e informi il medico prescrittore se persiste.
• Non interrompa il verapamil bruscamente; il medico prescrittore la consiglierà su come ridurre gradualmente la dose in caso di modifica della terapia.
• Faccia controllare regolarmente pressione arteriosa e polso, specialmente dopo l'inizio o una variazione della dose.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.