Lamotrigina
1 farmaco
La lamotrigina è un anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore usato per l'epilessia e il disturbo bipolare. Può causare un'eruzione cutanea grave, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, soprattutto se la dose viene aumentata troppo rapidamente, per cui deve essere iniziata e aumentata lentamente.
Informazioni chiave
- La lamotrigina (venduta come Lamictal) è un anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore usato per l'epilessia e per prevenire gli episodi depressivi nel disturbo bipolare.
- Si assume quotidianamente, iniziando con una dose deliberatamente bassa che viene aumentata lentamente nell'arco di diverse settimane; questo incremento graduale è il principale strumento per ridurre il rischio di eruzione cutanea.
- La lamotrigina può causare un'eruzione cutanea grave, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, ed è molto più probabile se la dose viene aumentata troppo rapidamente o se il farmaco viene combinato con il valproato. Qualsiasi nuova eruzione cutanea nei primi due mesi richiede una valutazione medica urgente.
- Richieda assistenza urgente in caso di eruzione cutanea che si estende o forma vesciche, febbre con eruzione cutanea, o gonfiore del viso o della bocca.
Cosa tratta la lamotrigina
La lamotrigina tratta le crisi focali e generalizzate nell'epilessia, comprese le crisi legate alla sindrome di Lennox-Gastaut. È anche utilizzata a lungo termine nel disturbo bipolare per prevenire gli episodi depressivi. Non è indicata per il trattamento di un episodio maniacale acuto.
Come agisce la lamotrigina
La lamotrigina blocca i canali del sodio sulle cellule nervose e riduce il rilascio di glutammato, una sostanza chimica che eccita l'attività nervosa. Questo rallenta la scarica elettrica anomala nel cervello, riducendo le crisi e contribuendo a stabilizzare l'umore nel tempo.
Prima di assumerla
- Informi il medico se assume valproato: questo raddoppia circa i livelli di lamotrigina, per cui la dose iniziale e lo schema di titolazione dovranno essere più lenti e più bassi.
- Informi il medico di qualsiasi eruzione cutanea precedente causata da un anticonvulsivante, e di eventuali malattie epatiche o renali.
- I contraccettivi ormonali contenenti estrogeni possono ridurre i livelli di lamotrigina, e la lamotrigina può rendere alcune pillole contraccettive meno affidabili; discuta la pianificazione contraccettiva con il medico.
- Non riprenda mai la lamotrigina alla dose precedente dopo aver saltato diversi giorni o più. La ripresa richiede lo stesso incremento graduale della fase iniziale, perché il rischio di eruzione cutanea ritorna.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono mal di testa, vertigini, nausea ed eruzione cutanea lieve, soprattutto durante l'aumento della dose.
Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi segni:
- Qualsiasi eruzione cutanea nuova o in peggioramento, in particolare con formazione di vesciche, desquamazione della pelle o ulcere del cavo orale.
- Febbre con eruzione cutanea, o linfonodi ingrossati.
- Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, o difficoltà respiratorie.
- Lividi o sanguinamenti insoliti.
Aspetti essenziali di sicurezza
- Il rischio di eruzione cutanea della lamotrigina, inclusa la rara ma potenzialmente letale sindrome di Stevens-Johnson, è massimo nelle prime otto settimane e aumenta bruscamente se la dose viene aumentata più rapidamente di quanto prescritto. Segua sempre esattamente lo schema di titolazione lento e non lo acceleri mai.
- Tratti qualsiasi nuova eruzione cutanea come un'emergenza medica finché non sia stata valutata da un medico, in particolare nelle prime fasi del trattamento.
- La ripresa dopo un'interruzione di diversi giorni o più richiede l'incremento graduale iniziale, non la precedente dose di mantenimento.
- Non interrompa bruscamente la lamotrigina. La sospensione improvvisa può scatenare crisi epilettiche.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista a conoscenza della sua storia clinica.