Quetiapina

Punti chiave

La quetiapina è un antipsicotico atipico usato per trattare schizofrenia, disturbo bipolare e, a dosi più basse, come terapia aggiuntiva per la depressione maggiore.
Si assume in compresse, una o due volte al giorno per la formulazione a rilascio immediato, oppure una volta al giorno, di solito alla sera, per quella a rilascio prolungato.
La quetiapina causa comunemente sedazione e alterazioni metaboliche: aumento di peso, glicemia elevata e colesterolo elevato. Si raccomandano controlli regolari di peso, glicemia e lipidi prima dell'inizio della terapia e durante tutto il trattamento.
Richiedere assistenza urgente in caso di febbre alta con rigidità muscolare e confusione, oppure in caso di battito cardiaco accelerato e irregolare.

A cosa serve la quetiapina

La quetiapina tratta la schizofrenia, riducendo allucinazioni, deliri e pensiero disorganizzato. Tratta gli episodi maniacali e depressivi del disturbo bipolare e, a basse dosi, viene aggiunta agli antidepressivi nella depressione maggiore che non ha risposto pienamente a questi farmaci da soli. Talvolta è utilizzata off-label, a breve termine, per l'insonnia grave, ma non è un'opzione di prima scelta come sonnifero, dati i suoi effetti metabolici e sedativi.

Come agisce la quetiapina

La quetiapina blocca i recettori della dopamina e della serotonina nel cervello, attenuando la segnalazione iperattiva associata ad allucinazioni, deliri ed estremi dell'umore. Blocca inoltre i recettori dell'istamina, il che contribuisce al suo effetto sedativo: questa combinazione di azioni recettoriali è alla base sia dei suoi benefici sia della sua tendenza a causare sonnolenza e aumento di peso.

Prima di assumerla

Informare il proprio medico prescrittore in caso di diabete, colesterolo alto, malattie cardiache o anamnesi di riduzione dei globuli bianchi prima di iniziare il trattamento.
La quetiapina causa aumento di peso e innalzamento di glicemia, trigliceridi e colesterolo in molte persone. Il medico prescrittore dovrebbe controllare peso, glicemia e lipidi prima dell'inizio e a intervalli regolari durante il trattamento.
Causa sonnolenza e può ridurre la pressione arteriosa in posizione eretta, per cui si somma all'effetto dell'alcol e di altri farmaci sedativi.
Non è approvata per gli anziani con psicosi correlata a demenza, condizione in cui aumenta il rischio di ictus e morte.

Effetti collaterali

Effetti comuni: sonnolenza, secchezza delle fauci, stipsi, capogiro in posizione eretta e aumento dell'appetito con conseguente aumento di peso.

Interrompere l'assunzione e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segnali:

Febbre alta, rigidità muscolare e confusione, possibile sindrome maligna da neurolettici.
Battito cardiaco accelerato o irregolare, oppure svenimento.
Movimenti incontrollabili del viso o del corpo.
Segni di glicemia molto elevata: sete estrema, minzione frequente o stanchezza insolita.

Aspetti essenziali di sicurezza

Gli effetti metabolici della quetiapina, aumento di peso, glicemia alta e colesterolo alto, sono comuni e possono comparire anche in assenza di altri fattori di rischio. Rispettare ogni controllo programmato di peso, glicemia e lipidi per tutta la durata del trattamento.
Il suo effetto sedativo è più marcato all'inizio del trattamento o in caso di aumento della dose; prestare attenzione alla guida e al consumo di alcol.
Non interrompere bruscamente la quetiapina dopo un uso regolare. La sindrome maligna da neurolettici, una reazione rara ma grave che causa febbre alta e grave rigidità muscolare, è un'emergenza medica, e l'interruzione improvvisa può causare sintomi da sospensione o da rimbalzo.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.