Rigetto del Trapianto

Fatti chiave

• Dopo un trapianto, il sistema immunitario può identificare il nuovo organo come estraneo e attaccarlo; il rigetto può verificarsi giorni dopo l'intervento o anni più tardi e richiede una gestione per tutta la vita.
• Il rigetto spesso non causa sintomi evidenti, motivo per cui i team trapiantologici programmano biopsie ed esami del sangue regolari; cambiamenti improvvisi nel suo stato di salute richiedono un contatto tempestivo con il team.
• La prevenzione associa farmaci di supporto alle malattie autoimmuni: gli inibitori della calcineurina tacrolimus e ciclosporina, i soppressori cellulari micofenolato mofetile e azatioprina e il sirolimus attraverso una via diversa.
• Le dosi bilanciano il rischio di rigetto contro il rischio di infezione e sono riviste frequentemente.

Riconoscere il rigetto

Il rigetto non causa sempre sintomi evidenti, da qui il monitoraggio di routine. Quando i sintomi compaiono variano in base all'organo: un rigetto renale può causare riduzione della produzione di urina, gonfiore e dolorabilità sul trapianto; un rigetto epatico può presentarsi come ittero ed enzimi epatici elevati; un ricevente di cuore può notare respiro affannoso o stanchezza. Febbre e una sensazione generale di malessere sono comuni a tutti i tipi di organo.

Tenere sotto controllo il sistema immunitario

La prevenzione è il fondamento della cura del trapianto. I farmaci della classe supporto alle malattie autoimmuni sono combinati per sopprimere la risposta immunitaria senza disabilitarla. Il Tacrolimus e la ciclosporina agiscono sulla calcineurina, una proteina centrale nella cascata immunitaria. Il Micofenolato mofetile e l'azatioprina riducono la produzione delle cellule immunitarie che attaccano il trapianto. Il Sirolimus agisce attraverso una via diversa ed è spesso usato quando gli inibitori della calcineurina non sono ben tollerati. La maggior parte dei riceventi assume due o tre agenti insieme alla dose più bassa che mantiene stabile l'organo.

Quando cercare aiuto

Contatti tempestivamente il suo team trapiantologico per qualsiasi cambiamento improvviso dopo un trapianto, febbre o un calo della funzione d'organo; l'immunosoppressione per tutta la vita e il follow-up specialistico sono essenziali.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.