Sirolimus
1 farmaco
Il sirolimus è un immunosoppressore usato per prevenire il rigetto del trapianto d'organo. Aumenta il rischio di infezioni gravi e di alcuni tumori e richiede un monitoraggio regolare dei livelli ematici perché la sua finestra terapeutica sicura è ristretta.
Informazioni chiave
- Il sirolimus (commercializzato come Rapamune) è un inibitore di mTOR che sopprime il sistema immunitario in modo che l'organismo non rigetti un organo trapiantato.
- Si assume una volta al giorno, con regolarità rispetto ai pasti, e il suo livello ematico viene controllato regolarmente per mantenere la dose in un intervallo di sicurezza.
- Poiché sopprime il sistema immunitario, il sirolimus aumenta il rischio di infezioni gravi e di alcuni tumori, in particolare il cancro della pelle e il linfoma. Rallenta anche la guarigione delle ferite.
- Richieda assistenza urgente in caso di febbre, brividi, una ferita che non guarisce o qualsiasi nuovo nodulo o alterazione cutanea.
A cosa serve il sirolimus
Il sirolimus previene il rigetto d'organo dopo un trapianto di rene, di solito insieme ad altri immunosoppressori come un corticosteroide o un inibitore della calcineurina. È anche usato per trattare la linfangioleiomiomatosi, una rara malattia polmonare, e alcuni tumori vascolari e condizioni cutanee in formulazioni dedicate.
Come agisce il sirolimus
Il sirolimus si lega a una proteina all'interno delle cellule immunitarie e blocca un enzima chiamato mTOR, di cui queste cellule hanno bisogno per ricevere i segnali di crescita che le spingono a moltiplicarsi e ad attaccare un organo trapiantato. Bloccando questa via, il sirolimus attenua la risposta immunitaria responsabile del rigetto dell'organo, mentre altre parti del sistema immunitario continuano a funzionare.
Prima di assumerlo
- Informi il medico in caso di anamnesi di malattie epatiche, colesterolo alto o lenta guarigione delle ferite, poiché il sirolimus può peggiorare tutte e tre le condizioni.
- Eviti i vaccini vivi durante il trattamento con sirolimus, poiché la sua risposta immunitaria soppressa potrebbe non proteggerla e il vaccino stesso potrebbe rappresentare un rischio.
- Il succo di pompelmo, alcuni antimicotici e alcuni antibiotici possono aumentare i livelli ematici di sirolimus; informi il medico su tutto ciò che assume.
- Le ferite chirurgiche guariscono più lentamente con il sirolimus; informi qualsiasi chirurgo o dentista che lo assume prima di una procedura.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono afte orali, colesterolo o trigliceridi alti, bassa conta delle cellule del sangue e gonfiore alle gambe.
Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:
- Febbre, brividi o qualsiasi segno di un'infezione grave.
- Affanno o tosse nuova e persistente, che possono indicare un'infiammazione polmonare.
- Una ferita che non guarisce, sanguinamento insolito o lividi.
Punti essenziali per la sicurezza
- Il sirolimus sopprime il sistema immunitario, aumentando il rischio di infezioni gravi e di alcuni tumori, in particolare il cancro della pelle. Usi la protezione solare e si sottoponga agli screening oncologici raccomandati.
- Ha un intervallo ristretto tra una dose efficace e una tossica, quindi sono obbligatori esami del sangue regolari per misurare il livello di sirolimus, insieme ai controlli del colesterolo e della funzionalità renale.
- Informi qualsiasi medico, dentista o chirurgo che assume sirolimus prima di una procedura, poiché la guarigione delle ferite è più lenta con questo farmaco.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.