Micofenolato Mofetile

Punti chiave

• Il micofenolato mofetile è un immunosoppressore usato per prevenire il rigetto dopo trapianto di rene, cuore o fegato e per trattare condizioni autoimmuni come la nefrite lupica.
• Causa aborto spontaneo e gravi malformazioni congenite se assunto in gravidanza. Chiunque possa iniziare una gravidanza deve avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare, usare due metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento e per sei settimane dopo la sospensione, ed evitare l'allattamento.
• Sopprime il sistema immunitario, quindi sono necessari esami del sangue regolari per controllare la conta dei globuli bianchi, e il rischio di infezione è aumentato.
• Richiedere assistenza urgente in caso di febbre, mal di gola, lividi o sanguinamenti inconsueti, o qualsiasi segno di infezione.

Cosa tratta il micofenolato mofetile

Il micofenolato mofetile impedisce al sistema immunitario di rigettare un rene, un cuore o un fegato trapiantato, di solito insieme ad altri immunosoppressori come la ciclosporina o il tacrolimus e a un corticosteroide. Tratta inoltre la nefrite lupica, l'infiammazione renale causata dal lupus eritematoso sistemico, ed è impiegato in altre condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca i tessuti dell'organismo.

Come agisce il micofenolato mofetile

Il micofenolato mofetile viene convertito nell'organismo in acido micofenolico, che blocca un enzima chiamato inosina monofosfato deidrogenasi. I linfociti, i globuli bianchi principalmente responsabili del rigetto d'organo e dell'attacco autoimmune, dipendono fortemente da questo enzima per sintetizzare nuovo DNA. Bloccarlo impedisce la moltiplicazione dei linfociti, indebolendo la risposta immunitaria senza incidere così fortemente sulla maggior parte degli altri tipi cellulari.

Prima di assumerlo

• Non assumere micofenolato mofetile in caso di gravidanza, se si sta pianificando una gravidanza o durante l'allattamento; causa perdita della gravidanza nel primo trimestre e malformazioni maggiori, incluse quelle di orecchie, viso, cuore e arti.
• Chiunque possa iniziare una gravidanza necessita di un test di gravidanza prima di iniziare, di due forme di contraccezione efficace usate insieme per tutta la durata del trattamento e per sei settimane dopo la sospensione, e di consultare tempestivamente un medico in caso di sospetta gravidanza.
• Informare il medico di tutti gli altri farmaci assunti; antiacidi, integratori di ferro e colestiramina possono ridurne l'assorbimento, e i vaccini vivi devono essere evitati durante il trattamento.
• È richiesto un monitoraggio regolare dell'emocromo completo, più frequente all'inizio del trattamento, per individuare precocemente una riduzione dei globuli bianchi o delle piastrine.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono diarrea, nausea, vomito, dolore addominale e riduzione della conta delle cellule ematiche.

Interrompere il trattamento e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno di questi segni:

• Febbre, mal di gola, ulcere del cavo orale o altri segni di infezione.
• Lividi inconsueti, sanguinamento delle gengive o sangue nelle urine o nelle feci.
• Diarrea o vomito gravi o persistenti.
• Qualsiasi sospetto di gravidanza.

Aspetti fondamentali di sicurezza

• La prevenzione della gravidanza è il requisito di sicurezza fondamentale del micofenolato mofetile: un test di gravidanza negativo confermato prima di iniziare, due metodi contraccettivi efficaci usati insieme durante il trattamento e per sei settimane dopo la sospensione, e nessun allattamento.
• Poiché sopprime il sistema immunitario e il midollo osseo, è necessario un monitoraggio programmato dell'emocromo per tutta la durata del trattamento e occorre segnalare senza ritardo i sintomi di infezione.
• Non condividere questo farmaco e smaltire capsule o compresse non utilizzate secondo le indicazioni del farmacista anziché nei rifiuti domestici, poiché viene trattato come farmaco citotossico.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.