Iperplasia Prostatica Benigna

Fatti chiave

• L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un ingrossamento non canceroso della ghiandola prostatica che comprime l'uretra e rende più difficile la minzione; è estremamente comune negli uomini sopra i 50 anni.
• I sintomi includono getto urinario debole o interrotto, sensazione di svuotamento incompleto, difficoltà ad avviare la minzione, minzione frequente anche notturna (nicturia) e urgenza improvvisa.
• Gli alfa-bloccanti come la Tamsulosina rilassano la muscolatura prostatica e del collo vescicale per un rapido sollievo sintomatico; la dutasteride riduce il volume prostatico nell'arco di mesi bloccando l'ormone DHT. Le due classi sono spesso associate.
• L'incapacità completa di urinare o la presenza di sangue nelle urine richiedono una valutazione medica tempestiva.

Cosa fa la prostata e perché si ingrossa

La prostata si trova appena sotto la vescica e avvolge l'uretra. La sua funzione principale è produrre il liquido che nutre gli spermatozoi. Con l'avanzare dell'età, i cambiamenti ormonali, in particolare del testosterone e del suo derivato diidrotestosterone (DHT), spingono la ghiandola a ingrossarsi lentamente. Si tratta di un processo graduale, quasi universale, sebbene quanto influisca sulla minzione vari ampiamente da uomo a uomo.

Riconoscere i sintomi

L'IPB produce un insieme di sintomi del tratto urinario inferiore: un getto urinario debole o interrotto, la sensazione che la vescica non si sia completamente svuotata, difficoltà ad avviare il flusso e necessità di urinare frequentemente, anche più volte durante la notte (nicturia). Anche un bisogno improvviso e difficile da rimandare di urinare è comune. I sintomi gravi meritano attenzione tempestiva: l'incapacità completa di urinare (ritenzione urinaria acuta) o la presenza di sangue nelle urine devono essere valutate senza indugio.

Come viene trattata

Due classi principali di farmaci riducono i sintomi. Gli alfa-bloccanti rilassano la muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale, migliorando il flusso urinario nel giro di giorni. Tamsulosina, terazosina e alfuzosina agiscono tutte in questo modo. Gli inibitori della 5-alfa reduttasi come la dutasteride riducono il volume prostatico nell'arco di diversi mesi bloccando il DHT e l'associazione di entrambe le classi è comune per gli uomini con prostate più voluminose. Il Tadalafil è anch'esso usato per l'IPB, in particolare quando la disfunzione erettile accompagna i sintomi urinari, poiché allevia entrambi contemporaneamente.

Cambiamenti dello stile di vita che aiutano

Ridurre l'assunzione di liquidi la sera, limitare caffeina e alcol e praticare tecniche di training vescicale possono ridurre significativamente nicturia e urgenza senza alcun farmaco e si abbinano bene al trattamento farmacologico quando i sintomi sono più gravi.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.