Dutasteride

Informazioni essenziali

• La dutasteride (venduta come Avodart, e in associazione con tamsulosina come Jalyn) blocca l'enzima che converte il testosterone in DHT, trattando una prostata ingrossata e, a un dosaggio più basso, la calvizie maschile.
• I benefici si manifestano lentamente: i sintomi prostatici migliorano di solito nell'arco di 3-6 mesi, e la ricrescita dei capelli richiede un tempo simile.
• Le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono mai maneggiare capsule rotte o che perdono. Il contatto con la pelle può compromettere lo sviluppo genitale di un feto maschile; le capsule intatte sono sicure da maneggiare.
• La dutasteride ha un'emivita lunga e resta nel sangue per mesi dopo l'ultima dose. Gli uomini non devono donare sangue per 6 mesi dopo l'interruzione, nel caso venga somministrato a una ricevente in gravidanza.

Cosa tratta la dutasteride

La dutasteride tratta l'iperplasia prostatica benigna (IPB), un ingrossamento non canceroso della prostata che causa un flusso urinario debole, minzione frequente e svuotamento incompleto della vescica. Riduce il rischio di ritenzione urinaria acuta e la necessità di un intervento chirurgico alla prostata, ed è associata alla tamsulosina (Jalyn) per gli uomini che necessitano di un sollievo sintomatico più rapido insieme al rimpicciolimento della prostata. È utilizzata anche, a un dosaggio più basso, per la calvizie maschile.

Come agisce la dutasteride

La dutasteride blocca la 5-alfa-reduttasi, l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone (DHT). Livelli più bassi di DHT permettono a una prostata ingrossata di rimpicciolirsi gradualmente, alleviando la pressione sull'uretra, e permettono ai follicoli piliferi del cuoio capelluto di rimanere più a lungo nella fase di crescita.

Prima di assumerla

• Le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono mai maneggiare capsule rotte o che perdono; anche l'assorbimento cutaneo può comportare un rischio per un feto maschile in sviluppo.
• Informare il prescrittore in caso di malattie epatiche, poiché la dutasteride è metabolizzata dal fegato e i suoi livelli possono accumularsi.
• La dutasteride abbassa i valori del PSA di circa la metà; informare qualsiasi medico che prescriva un test del PSA del fatto che la si assume.
• Alcuni farmaci che influenzano gli enzimi epatici (alcuni antimicotici, alcuni farmaci per l'HIV, il verapamil) possono aumentare i livelli di dutasteride; segnalarli al prescrittore.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono riduzione del desiderio sessuale, difficoltà erettile, minore quantità di sperma eiaculato e lieve dolorabilità o gonfiore al seno.

Interrompere l'assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in caso di:

• Noduli al seno, dolore o secrezione dal capezzolo.
• Segni di una reazione allergica: gonfiore, orticaria o difficoltà respiratorie.
• Dolore testicolare persistente.

Punti chiave sulla sicurezza

• Tenere le capsule intatte e fuori dalla portata di donne in gravidanza o che potrebbero esserlo. Le capsule rotte o che perdono non devono mai toccare la loro pelle, per il rischio a un feto maschile.
• La dutasteride resta nell'organismo per mesi. Non donare sangue per 6 mesi dopo l'ultima dose, e discutere la tempistica con il prescrittore se la partner sta cercando di concepire.
• Concedere al trattamento il tempo necessario: servono 3-6 mesi per valutarne l'efficacia, sia per l'uso prostatico sia per quello contro la perdita di capelli.
• Segnalare l'assunzione di dutasteride prima di qualsiasi test di screening del PSA per il carcinoma della prostata, poiché ne abbassa il valore.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.