Fibrillazione Atriale

Fatti chiave

• La fibrillazione atriale (FA) è il disturbo del ritmo cardiaco sostenuto più comune: le camere superiori battono in modo caotico anziché regolare, riducendo l'efficienza di pompaggio e permettendo al sangue di ristagnare e formare coaguli.
• La prevalenza aumenta nettamente con l'età; molte persone avvertono palpitazioni, battito accelerato, respiro affannoso o stanchezza, sebbene alcune non avvertano nulla e la FA venga scoperta casualmente a un ECG.
• Il trattamento ha due obiettivi: controllo della frequenza o del ritmo con farmaci come digossina, sotalolo e flecainide e prevenzione dell'ictus con anticoagulanti come warfarin, apixaban o dabigatran.
• Cerchi cure urgenti se la FA si accompagna a dolore toracico, improvvisa debolezza a un lato o difficoltà a parlare, poiché questi possono segnalare un ictus.

Cosa si prova con la FA

Molte persone avvertono una sensazione di battito svolazzante o accelerato nel torace, respiro affannoso, stanchezza o stordimento. Alcune non avvertono nulla e la FA viene scoperta casualmente a un ECG. Le palpitazioni che vanno e vengono (FA parossistica) sono comuni all'inizio; nel tempo il ritmo può diventare persistente.

Cerchi cure urgenti se la FA è accompagnata da dolore toracico, improvvisa debolezza a un lato del corpo o difficoltà a parlare, poiché questi possono segnalare un ictus.

Come viene gestita la FA

Il trattamento ha due obiettivi: controllare la frequenza cardiaca o ripristinare il ritmo normale e ridurre il rischio di ictus.

Il controllo della frequenza impedisce ai ventricoli di battere troppo velocemente. La Digossina è usata da decenni e rimane utile in alcuni pazienti. Il Sotalolo e la flecainide sono usati per mantenere o ripristinare il ritmo sinusale, in particolare nella FA parossistica senza cardiopatia strutturale.

La prevenzione dell'ictus è altrettanto importante. Il Warfarin è stato a lungo l'anticoagulante standard; opzioni più recenti come apixaban e dabigatran offrono un dosaggio più prevedibile con minori interazioni alimentari. La scelta dipende dalla funzione renale, da altre condizioni di salute e dal rischio individuale.

La FA spesso si accompagna ad altre condizioni di cuore e pressione e gestirle, controllare l'ipertensione, trattare l'apnea notturna, ridurre il consumo di alcol, può ridurre la frequenza degli episodi e la loro gravità.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.