Diabete Mellito di Tipo 2

24 farmaci

Una resistenza progressiva all'insulina fa salire cronicamente la glicemia, comunemente legata a sovrappeso e sedentarietà, con danni silenziosi ai vasi sanguigni.

Actoplus met

Metformina, Pioglitazone

500/15mg

Actoplus met abbina metformina e pioglitazone in compresse da 500/15 mg, nel trattamento del diabete di tipo 2. I due attivi agiscono su fegato e tessuti periferici.

da $1,14 / compressa Vedi

Actos

Pioglitazone

15/30mg

Pioglitazone in compresse da 15 e 30 mg, per il diabete di tipo 2. Attiva il recettore nucleare PPAR-gamma nelle cellule adipose e muscolari.

da $0,49 / compressa Vedi

Amaryl

Glimepiride

1/2/4mg

Glimepiride in compresse da 1, 2 e 4 mg, per il diabete di tipo 2. È una sulfanilurea di seconda generazione, assunta prima dei pasti principali.

da $0,69 / compressa Vedi

Farxiga

Dapagliflozin

5/10mg

Farxiga contiene dapagliflozin, usato nella gestione di diabete di tipo 2 e scompenso cardiaco cronico, riducendo il riassorbimento renale del glucosio.

da $0,27 / compressa Vedi

Glucophage

Metformina

500/850/1000mg

La metformina, in compresse da 500, 850 o 1000 mg, è indicata nei casi di diabete di tipo 2, agendo sulla proteina chinasi AMPK a livello epatico.

da $0,25 / compressa Vedi

Glucophage SR

Metformina

500mg

Glucophage SR fornisce metformina in compresse da 500 mg, usato nella gestione del diabete non insulino-dipendente, con minor rischio gastrointestinale.

da $0,74 / compressa Vedi

Glucophage Xr

Metformina

1000mg

Glucophage Xr fornisce metformina a cessione prolungata in compressa da 1000 mg, per il diabete non insulino-dipendente, con minor picco di assorbimento intestinale.

da $1,36 / compressa Vedi

Glucotrol

Glipizide

5/10mg

La glipizide, in compresse da 5 o 10 mg, è indicata nei casi di diabete di tipo 2, stimolando il rilascio di insulina dalle cellule beta pancreatiche.

da $0,27 / compressa Vedi

Glucotrol Xl

Glipizide

5/10mg

Glucotrol Xl fornisce glipizide a cessione lenta in compressa da 5 o 10 mg, per il diabete di tipo 2 dell'adulto, stimolando la secrezione pancreatica di insulina.

da $0,40 / compressa Vedi

Glucovance

Metformina, Glibenclamide

400/2.50/500/5mg

Metformina e glibenclamide, 400/2,5 o 500/5 mg per compressa, agiscono nel trattamento del diabete di tipo 2 su secrezione e sensibilità insulinica.

da $0,44 / compressa Vedi

Glycomet

Metformina

500mg

Glycomet fornisce metformina in compresse da 500 mg, indicata nei casi di diabete di tipo 2, riducendo la produzione epatica di glucosio.

da $0,31 / compressa Vedi

Glyxambi

Linagliptin, Empagliflozin

25/5mg

Linagliptin ed empagliflozin, in compresse da 25/5 mg, sono usati nella gestione del diabete di tipo 2, con meccanismi complementari su incretine e glucosio renale.

da $4,90 / compressa Vedi

Invokana

Canagliflozin

100mg

Inibitore SGLT2 assunto per via orale, il canagliflozin è impiegato nel controllo della glicemia nel diabete di tipo 2, in compressa unica da 100 mg.

da $3,90 / compressa Vedi

Istamet

Sitagliptin, Metformina

50/1000mg

Istamet unisce sitagliptin, che inibisce l'enzima DPP-4 prolungando le incretine, e metformina, che riduce la produzione epatica di glucosio, per il diabete di tipo 2.

da $5,49 / compressa Vedi

Januvia

Sitagliptin

50/100mg

Il sitagliptin inibisce l'enzima DPP-4, aumentando le incretine attive e la secrezione di insulina glucosio-dipendente, nel trattamento del diabete di tipo 2.

da $3,04 / compressa Vedi

Jentadueto

Linagliptin, Metformina

2.5/500mg

Nel diabete di tipo 2, la combinazione a rilascio prolungato abbina un inibitore del DPP-4 a una biguanide, assunta per via orale in compressa da 2,5/500 mg.

da $1,53 / compressa Vedi

Kombiglyze XR

Saxagliptin, Metformina

5/500/5/1000mg

Kombiglyze XR combina saxagliptin, inibitore del DPP-4, e metformina a rilascio prolungato, per il diabete di tipo 2.

da $4,84 / compressa Vedi

Metaglip

Glipizide, Metformina

2.5/500/5/500mg

Glipizide e metformina, associate, stimolano l'insulina pancreatica e riducono il glucosio epatico, nella gestione del diabete tipo 2. Compresse da 2,5/500 e 5/500 mg.

da $0,34 / compressa Vedi

Micronase

Glibenclamide

2.5/5mg

Micronase fornisce glibenclamide, sulfanilurea che stimola il rilascio pancreatico di insulina, nel trattamento del diabete di tipo 2. Compresse da 2,5 e 5 mg.

da $0,36 / compressa Vedi

Prandin

Repaglinide

0.5/1/2mg

La repaglinide, in compresse da 0,5 a 2 mg, interviene nella gestione del diabete mellito di tipo 2, secretagogo che stimola il rilascio pancreatico di insulina.

da $0,64 / compressa Vedi

Precose

Acarbosio

25/50mg

L'acarbosio, in compresse da 25 o 50 mg, è indicato nei casi di diabete di tipo 2, inibitore delle alfa-glucosidasi che rallenta l'assorbimento dei carboidrati.

da $0,71 / compressa Vedi

Rybelsus

Semaglutide

3/7/14mg

Semaglutide per via orale in compresse da 3, 7 e 14 mg nella gestione del diabete mellito di tipo 2. Agonista del recettore del GLP-1.

da $15,72 / compressa Vedi

Tradjenta

Linagliptin

5mg

Linagliptin in compressa da 5 mg, nel controllo del diabete di tipo 2 nell'adulto. Eliminazione prevalentemente biliare, non renale, a differenza di altre gliptine.

da $2,34 / compressa Vedi

Vsmall

Vildagliptin

50mg

Il vildagliptin di Vsmall, in compresse da 50 mg, nei quadri di diabete mellito di tipo 2. Inibitore dell'enzima DPP-4, prolunga l'azione delle incretine intestinali.

da $1,62 / compressa Vedi

Fatti chiave

  • Il diabete di tipo 2 si sviluppa quando le cellule smettono di rispondere correttamente all'insulina, lasciando la glicemia cronicamente elevata.
  • Si sviluppa silenziosamente per anni e viene spesso individuato attraverso stanchezza, minzione frequente, tagli che guariscono lentamente o un esame del sangue di routine.
  • Il cambiamento dello stile di vita è il fondamento del trattamento; quando è necessario un maggiore controllo, la metformina è generalmente il primo farmaco aggiunto.
  • Una glicemia persistentemente elevata danneggia i piccoli vasi sanguigni, perciò il diabete non controllato è una delle principali cause di insufficienza renale, perdita della vista, dolore neuropatico e cardiopatia.

Cosa spinge la glicemia fuori range

La resistenza all'insulina è il problema centrale: il pancreas continua a produrre insulina, ma le cellule muscolari e adipose rispondono poco, quindi il fegato continua a rilasciare glucosio nel sangue. L'eccesso di peso corporeo, l'inattività fisica e una dieta ricca di carboidrati raffinati amplificano tutti la resistenza. Anche la genetica conta: avere un genitore o un fratello con la condizione raddoppia circa il rischio nel corso della vita. Alcune persone sviluppano una glicemia in range diabetico con un peso corporeo inferiore rispetto ad altre, quindi lo screening è importante anche per chi appare normopeso. Nel tempo il pancreas si affatica e la produzione di insulina diminuisce, spingendo la glicemia ancora più in alto.

Farmaci utilizzati nel diabete di tipo 2

I cambiamenti dello stile di vita, ridurre i carboidrati raffinati, aumentare l'attività quotidiana, perdere peso se necessario, rimangono il fondamento e possono essere sorprendentemente efficaci nella fase iniziale della malattia. Quando la glicemia necessita di un ulteriore controllo, la metformina è generalmente il primo farmaco aggiunto; riduce la produzione epatica di glucosio ed è ben tollerata dalla maggior parte delle persone. Le sulfoniluree come glipizide e glibenclamide stimolano il pancreas a rilasciare più insulina. Gli inibitori della DPP-4 come sitagliptin e linagliptin agiscono con gli ormoni propri dell'organismo per attenuare i picchi post-prandiali, mentre il pioglitazone riduce direttamente la resistenza tissutale. La gamma completa di opzioni è elencata sotto diabete. Alcuni farmaci qui utilizzati supportano anche la perdita di peso, che di per sé migliora il controllo glicemico.

Proteggere gli organi a lungo termine

Una glicemia persistentemente elevata danneggia i piccoli vasi sanguigni in tutto l'organismo, motivo per cui il diabete di tipo 2 non controllato è una delle principali cause di insufficienza renale, perdita della vista, dolore neuropatico e cardiopatia. Un buon controllo, mantenendo l'HbA1c vicino al target concordato con il medico, riduce sostanzialmente questi rischi. I sintomi che richiedono attenzione tempestiva includono dolore toracico, improvviso cambiamento della vista o intorpidimento o dolore che si diffonde ai piedi.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

  1. La terapia del diabete mellito di tipo 2 - ISS — Istituto Superiore di Sanità (ISS)
  2. Prevenzione delle malattie negli anziani - Geriatria - Manuali MSD Edizione Professionisti — Manuali MSD