Medrossiprogesterone
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Il medrossiprogesterone è un progestinico sintetico somministrato per iniezione a scopo contraccettivo, oppure per via orale per trattare il sanguinamento uterino anomalo e proteggere l'endometrio durante la terapia ormonale; aumenta il rischio di trombosi e, nell'uso iniettabile prolungato, può ridurre la densità ossea.
Informazioni essenziali
- Il medrossiprogesterone è una forma sintetica di progesterone. Come iniezione, spesso indicata come DMPA, è un contraccettivo a lunga durata d'azione; come compressa tratta il sanguinamento uterino anomalo e protegge l'endometrio quando combinato con la terapia estrogenica.
- L'iniezione contraccettiva viene somministrata ogni 12-13 settimane; le compresse si assumono di norma per un numero prestabilito di giorni in ciascun ciclo, oppure in modo continuativo nell'ambito della terapia ormonale.
- Il medrossiprogesterone aumenta il rischio di trombosi alle gambe e ai polmoni, e la forma iniettabile riduce la densità minerale ossea con l'uso prolungato, un effetto che si riduce parzialmente dopo la sospensione.
- Richieda assistenza urgente in caso di dolore e gonfiore a una gamba, improvvisa mancanza di respiro o dolore toracico.
A cosa serve il medrossiprogesterone
Il medrossiprogesterone tratta il sanguinamento uterino anomalo assottigliando l'endometrio, ed è impiegato come componente progestinica della terapia ormonale della menopausa nelle donne con utero, per prevenire la proliferazione eccessiva dell'endometrio che gli estrogeni da soli possono causare. La forma iniettabile è un contraccettivo altamente efficace. Dosi più elevate sono occasionalmente utilizzate per trattare alcuni tumori endometriali o renali ormono-sensibili, e per stimolare l'appetito in caso di grave perdita di peso dovuta a malattia. Non è indicato per il trattamento dell'osteoporosi, e l'uso iniettabile prolungato richiede di per sé un monitoraggio della densità ossea.
Come agisce il medrossiprogesterone
Il medrossiprogesterone si lega ai recettori del progesterone, riproducendo gli effetti naturali dell'ormone: assottiglia l'endometrio, sopprime l'ovulazione e ispessisce il muco cervicale. Questa combinazione previene la gravidanza alle dosi contraccettive e controlla il sanguinamento anomalo alle dosi terapeutiche. La soppressione della produzione di estrogeni per periodi prolungati è anche il motivo per cui la densità ossea può diminuire durante l'uso iniettabile esteso.
Prima di assumerlo
- Non utilizzi il medrossiprogesterone in caso di sanguinamento vaginale anomalo non diagnosticato, malattia epatica attiva, anamnesi di trombosi, o carcinoma della mammella noto o sospetto.
- Informi il medico prescrittore di emicrania con aura, depressione o fattori di rischio per l'osteoporosi prima di iniziare la forma iniettabile.
- Il fumo aumenta il rischio di trombosi quando il medrossiprogesterone è associato a estrogeni.
- Si presenti per ciascuna iniezione secondo il calendario previsto; i ritardi possono ridurre la protezione contraccettiva e può essere necessario un test di gravidanza prima della dose successiva.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono spotting irregolare, aumento di peso, mal di testa, alterazioni dell'umore e, con l'iniezione, un ritardo nel ritorno del ciclo mestruale e della fertilità dopo la sospensione.
Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segnali:
- Dolore, gonfiore o calore a una gamba, oppure dolore toracico improvviso o mancanza di respiro.
- Mal di testa improvviso e grave, alterazioni della vista o debolezza a un lato del corpo.
- Sanguinamento vaginale abbondante, prolungato o insolito.
Elementi essenziali di sicurezza
- Il medrossiprogesterone aumenta il rischio di trombosi; lo interrompa e richieda assistenza urgente in caso di gonfiore alle gambe, dolore toracico o mancanza di respiro, e informi qualsiasi medico prescrittore o chirurgo del suo utilizzo.
- Con l'iniezione contraccettiva, la densità minerale ossea può diminuire con l'uso oltre i due anni; il medico prescrittore rivaluta periodicamente la necessità di proseguire, in particolare negli adolescenti e nelle donne con altri fattori di rischio per l'osteoporosi.
- Segnali qualsiasi sanguinamento vaginale non previsto o abbondante, poiché richiede una valutazione e non deve essere considerato un normale effetto collaterale.
- Acquisti il medrossiprogesterone esclusivamente presso una farmacia autorizzata.
Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.