Stati Allergici

Fatti chiave

• Uno stato allergico è un pattern di iper-reattività immunitaria che va oltre la lieve febbre da fieno o un singolo pomfo, comprendendo orticaria persistente, angioedema e reazioni di ipersensibilità acuta.
• I fattori scatenanti variano ampiamente: pollini, acari della polvere, muffe, alcuni alimenti, veleno di insetti e farmaci possono tutti scatenarne uno.
• Quando gli antistaminici non sono sufficienti, i corticosteroidi come Prednisolone, metilprednisolone o desametasone tengono sotto controllo l'infiammazione.
• Gonfiore della gola, difficoltà respiratoria, un rapido calo pressorio o perdita di coscienza sono segni di anafilassi e richiedono cure d'emergenza.

Come gli stati allergici si differenziano dalle allergie quotidiane

La maggior parte delle persone sperimenta reazioni brevi e localizzate: starnuti, lacrimazione, un'eruzione cutanea che svanisce nel giro di ore. Gli stati allergici sono versioni sostenute o sistemiche di queste risposte. I fattori scatenanti variano ampiamente, includendo pollini, acari della polvere, muffe, alcuni alimenti, veleno di insetti e farmaci. Nei climi umidi, l'esposizione per tutto l'anno a muffe e acari della polvere fa sì che molte persone affrontino sintomi persistenti anziché stagionali. L'orticaria si presenta come pomfi rilevati e pruriginosi che possono spostarsi sul corpo nell'arco di ore, mentre l'angioedema è un gonfiore più profondo, spesso intorno a occhi, labbra o gola, che può impiegare più tempo a risolversi.

Il ruolo degli antistaminici

Gli antistaminici rimangono il primo passo per la maggior parte degli stati allergici, alleviando il prurito e i pomfi bloccando l'effetto dell'istamina su cute e vasi sanguigni. Le opzioni non sedative sono generalmente preferite per l'uso quotidiano, mentre alternative sedative sono talvolta scelte per un sollievo a breve termine durante la notte. Quando i sintomi sono gravi, diffusi o non si risolvono con il solo antistaminico, è allora che si aggiunge generalmente un corticosteroide.

I corticosteroidi nel trattamento

Quando gli antistaminici sono insufficienti, i clinici ricorrono spesso ai corticosteroidi per tenere sotto controllo l'infiammazione. Questi sopprimono la cascata immunitaria che determina i sintomi. Prednisolone, metilprednisolone e desametasone sono tutti usati a seconda della gravità, della via di somministrazione e della durata prevista del trattamento. I cicli brevi risolvono generalmente un episodio acuto; l'uso a lungo termine è riservato alle condizioni in cui il beneficio supera chiaramente il rischio di effetti collaterali.

Quando cercare cure urgenti

Cerchi immediatamente aiuto d'emergenza se una reazione comporta gonfiore della gola, difficoltà respiratoria, un rapido calo pressorio o perdita di coscienza. Questi sono segni di anafilassi, che richiede assistenza medica tempestiva.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.