Profilassi Pre-Esposizione

Punti chiave

• La PrEP è un regime antiretrovirale quotidiano assunto da persone HIV-negative a rischio sostanziale di acquisire l'HIV.
• Assunta con costanza, riduce il rischio di HIV a trasmissione sessuale di circa il 99%.
• Il regime standard associa tenofovir ed emtricitabina in un'unica compressa quotidiana, bloccando l'enzima di cui l'HIV ha bisogno per replicarsi all'interno delle cellule umane.
• La PrEP si inserisce in un piano più ampio di prevenzione dell'HIV insieme a test regolari ogni tre mesi, screening per altre IST e uso del preservativo.

Come funziona la PrEP

Il regime standard associa due antiretrovirali, tenofovir ed emtricitabina, assunti insieme in un'unica compressa quotidiana. Entrambi i farmaci bloccano l'enzima trascrittasi inversa che l'HIV utilizza per replicarsi all'interno delle cellule umane. Poiché i farmaci sono già presenti nei tessuti al momento dell'esposizione, il virus non riesce a instaurare un'infezione.

La PrEP fa parte di un approccio più ampio alla prevenzione dell'HIV ed è generalmente utilizzata insieme a test HIV regolari (ogni tre mesi), screening per altre infezioni sessualmente trasmissibili e uso del preservativo. Le persone che assumono la PrEP necessitano anche di controlli periodici della funzione renale, poiché il tenofovir può influenzare i reni nel tempo. La PrEP protegge solo contro l'HIV, non contro altre infezioni sessualmente trasmissibili, motivo per cui lo screening IST continuativo e l'uso del preservativo rimangono parte del piano.

Chi trae beneficio dalla PrEP

La PrEP è adatta ad adulti HIV-negativi in gruppi a rischio più elevato, tra cui uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, coppie sierodiscordanti (in cui un partner è HIV-positivo), persone che fanno uso di droghe iniettive e chiunque abbia una storia recente di infezione sessualmente trasmissibile. Alcuni uomini che hanno rapporti sessuali con uomini utilizzano uno schema posologico su richiesta programmato in base all'attività sessuale invece di una compressa quotidiana, sebbene il regime quotidiano rimanga l'opzione più ampiamente raccomandata. L'inizio della PrEP richiede un test HIV negativo confermato e risultati negativi continuativi sono necessari per proseguire il trattamento.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.