Tenofovir

Informazioni chiave

• Il tenofovir è usato con altri antiretrovirali per trattare l'infezione da HIV, da solo o in associazione per prevenire l'infezione da HIV (PrEP) e per trattare l'epatite B cronica.
• Si assume una volta al giorno come parte di una compressa o di un regime di associazione, con o senza cibo a seconda della formulazione.
• Il tenofovir può ridurre la funzionalità renale e la densità ossea nel tempo; il medico controllerà periodicamente la funzionalità renale e potrà controllare la densità ossea se è a rischio più elevato.
• Se soffre di epatite B e interrompe il tenofovir, la sua malattia epatica può riacutizzarsi gravemente, talvolta in modo potenzialmente letale; non lo interrompa mai senza supervisione medica e si aspetti un monitoraggio epatico per diversi mesi successivi.

A cosa serve il tenofovir

Il tenofovir tratta l'infezione da HIV-1 come parte di un regime antiretrovirale di associazione e tratta l'infezione da epatite B cronica sopprimendo il virus e riducendo il danno epatico. È anche usato, da solo o in associazione con emtricitabina, per ridurre il rischio di acquisire l'HIV nelle persone a rischio continuativo (profilassi pre-esposizione, o PrEP). Non cura l'HIV né l'epatite B.

Come agisce il tenofovir

Il tenofovir è un analogo nucleotidico. Le cellule lo convertono in una forma attiva che l'enzima trascrittasi inversa dell'HIV, o la polimerasi del virus dell'epatite B, scambia per un componente naturale del DNA. Quando l'enzima lo incorpora nella catena di DNA virale in crescita, la catena smette di allungarsi, quindi il virus non può completare nuove copie del suo materiale genetico.

Prima di assumerlo

• Informi il medico in caso di malattie renali, malattie ossee (come l'osteoporosi) o anamnesi di fratture, poiché il tenofovir può peggiorare queste condizioni.
• Informi il medico se ha l'epatite B, in modo che le riacutizzazioni epatiche dopo l'interruzione del farmaco possano essere previste e monitorate.
• L'associazione del tenofovir con alcuni altri farmaci che influenzano anch'essi i reni, inclusi alcuni altri antiretrovirali e alcuni antidolorifici, aumenta il rischio di danno renale.
• Se è in gravidanza o sta allattando, discuta i rischi e i benefici con il medico.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni sono nausea, diarrea e mal di testa.

Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Riduzione della produzione di urina, gonfiore delle gambe o stanchezza insolita, che possono segnalare problemi renali.
• Dolore osseo o frattura da una lesione minore.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o peggioramento del dolore addominale, specialmente dopo l'interruzione del tenofovir se soffre di epatite B.
• Debolezza muscolare insolita con respirazione rapida, che può segnalare un raro ma grave accumulo di acido lattico.

Punti essenziali per la sicurezza

• La funzionalità renale e la densità ossea vengono monitorate durante il trattamento con tenofovir; interrompere bruscamente il farmaco se si soffre di epatite B può scatenare una grave riacutizzazione epatica. Entrambi i punti rappresentano i fatti di sicurezza più importanti su questo farmaco e sono il motivo per cui non si deve mai modificare o interrompere il trattamento senza consiglio medico.
• Il medico controllerà la funzionalità renale con esami del sangue e delle urine periodicamente, più spesso in presenza di altri fattori di rischio per malattie renali.
• Assuma il tenofovir esattamente come prescritto insieme agli altri farmaci; le dosi dimenticate nel trattamento dell'HIV o nella PrEP ne riducono l'efficacia.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.