Sanguinamento Uterino Disfunzionale

Punti chiave

• Il sanguinamento uterino disfunzionale (DUB) è un sanguinamento anomalo dall'utero senza una causa strutturale evidente: nessun fibroma, polipo o gravidanza coinvolta.
• È determinato da uno squilibrio ormonale, solitamente un'alterazione del normale ciclo estrogeni-progesterone, e può rendere i cicli troppo abbondanti, troppo lunghi, troppo frequenti o imprevedibili.
• È più comune ai due estremi ormonali della vita riproduttiva: l'adolescenza e la perimenopausa, spesso legato a cicli in cui l'ovulazione non si verifica.
• I progestinici come il medrossiprogesterone sono il principale trattamento ormonale, utilizzati per stabilizzare il rivestimento uterino e ridurre il sanguinamento anomalo.

Perché il ciclo perde l'equilibrio

Il DUB è più comune ai due estremi ormonali della vita riproduttiva: l'adolescenza, quando il ciclo sta ancora diventando regolare, e la perimenopausa, quando la funzione ovarica inizia a fluttuare. I cicli anovulatori, in cui l'ovulazione non si verifica, sono un fattore determinante frequente. Senza ovulazione, il progesterone non viene prodotto nelle quantità abituali, per cui gli estrogeni continuano a stimolare il rivestimento uterino senza controllo fino a quando questo si sfalda in modo irregolare e spesso abbondante. Lo stress, le variazioni significative di peso e i disturbi della tiroide possono tutti spingere il ciclo verso l'anovulazione, ed escluderli fa parte di una valutazione standard prima di iniziare il trattamento.

Regolarizzare il sanguinamento

La terapia ormonale è l'approccio principale al sanguinamento uterino disfunzionale. I progestinici sono comunemente utilizzati per controbilanciare gli estrogeni e riportare il ciclo sotto controllo. Il Medrossiprogesterone è una di queste opzioni, utilizzato per stabilizzare l'endometrio e ridurre il sanguinamento anomalo. Il trattamento viene generalmente somministrato per diversi cicli e molte donne vedono il loro quadro emorragico stabilizzarsi entro pochi mesi. Il supporto più ampio per condizioni come il DUB rientra nell'ambito delle cure per la Salute Femminile e un medico generalmente vorrà confermare la diagnosi con esami del sangue o un'ecografia pelvica prima di iniziare il trattamento ormonale, poiché il DUB è essenzialmente una diagnosi di esclusione.

Quando consultare un medico

Un sanguinamento abbondante o prolungato che inzuppa rapidamente la protezione, o un sanguinamento accompagnato da dolore grave o capogiri, richiede una valutazione medica tempestiva.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.