Infezioni Fungine Sistemiche Gravi

Punti chiave

• Le infezioni fungine sistemiche gravi si verificano quando i funghi invadono il torrente ematico o gli organi interni anziché rimanere sulla cute o sulle membrane mucose.
• Sono poco comuni nelle persone sane ma possono essere pericolose per la vita in quelle con immunità indebolita, inclusi i pazienti sottoposti a chemioterapia, i trapiantati d'organo e le persone che vivono con l'HIV.
• Alcune muffe e lieviti, come quelli responsabili dell'istoplasmosi, possono causare malattia sistemica quando il sistema immunitario non riesce più a tenerli sotto controllo.
• Il trattamento si basa su farmaci antimicotici come il ketoconazolo, scelti una volta identificato il fungo specifico.

Chi affronta il rischio più elevato

La malattia fungina sistemica si sviluppa quasi esclusivamente in persone le cui difese immunitarie sono già compromesse. La chemioterapia, i farmaci assunti dopo un trapianto d'organo e l'infezione da HIV riducono tutti la capacità dell'organismo di contenere funghi che un sistema immunitario sano eliminerebbe senza problemi. Una volta che un fungo si stabilisce nel torrente ematico o in un organo, può diffondersi rapidamente e causare danni duraturi prima di essere riconosciuto.

Come viene scelto il trattamento

Il trattamento dipende dall'identificazione del fungo specifico coinvolto, generalmente attraverso esami del sangue, campioni di tessuto o imaging. Le opzioni della categoria antimicotici sono centrali nella gestione, con agenti come il ketoconazolo utilizzati in alcuni protocolli sistemici; agisce inibendo la sintesi dell'ergosterolo fungino, indebolendo la membrana cellulare di cui il fungo ha bisogno per sopravvivere. Poiché queste infezioni possono coinvolgere organi diversi e specie fungine diverse, la durata del trattamento e il farmaco specifico scelto variano considerevolmente da caso a caso e il contributo specialistico è lo standard.

Quando consultare il medico

Febbre persistente, perdita di peso inspiegabile o sintomi respiratori che non rispondono agli antibiotici in una persona con sistema immunitario indebolito richiedono una valutazione medica tempestiva. Queste infezioni progrediscono più rapidamente della maggior parte delle malattie batteriche una volta stabilite, per cui una diagnosi precoce migliora significativamente l'esito.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.