Gastroparesi

Punti chiave

• La gastroparesi è un disturbo della motilità gastrica in cui lo stomaco si svuota troppo lentamente in assenza di un'ostruzione fisica.
• I sintomi principali sono nausea, vomito, sazietà precoce (sensazione di pienezza dopo pochi bocconi), gonfiore addominale e dolore epigastrico.
• La causa più comune è il diabete di lunga durata, in cui la neuropatia autonomica danneggia il nervo vago che controlla lo svuotamento gastrico.
• I farmaci procinetici come la Metoclopramide e il domperidone stimolano la motilità gastrica e sono utilizzati per alleviare i sintomi.

Cosa accade

Nella gastroparesi, la muscolatura dello stomaco non si contrae in modo coordinato o sufficientemente vigoroso per spingere il cibo verso l'intestino tenue. Il risultato è un ritardo nello svuotamento gastrico che provoca la permanenza prolungata del cibo nello stomaco. Questo causa i sintomi caratteristici e può anche rendere imprevedibile l'assorbimento dei farmaci e dei nutrienti, complicando la gestione del diabete quando le dosi di insulina non coincidono più con l'assorbimento del glucosio.

Come si tratta

Nell'ambito della Salute Digestiva, il trattamento combina modifiche dietetiche (pasti piccoli e frequenti, a basso contenuto di grassi e fibre) e farmaci procinetici. La metoclopramide agisce sui recettori della dopamina e aumenta le contrazioni gastriche; tuttavia, il suo uso a lungo termine è limitato dal rischio di effetti collaterali neurologici come la discinesia tardiva. Il domperidone è un'alternativa che agisce prevalentemente a livello periferico, con un profilo di sicurezza neurologica più favorevole. Nei pazienti diabetici, il controllo ottimale della glicemia è essenziale per prevenire il peggioramento della neuropatia.

Quando consultare un medico

Consulti un medico se nausea, vomito o sazietà precoce persistono per settimane, se si verifica una perdita di peso non intenzionale, o se il diabete diventa difficile da controllare a causa dell'imprevedibile assorbimento del cibo. Vomito persistente che impedisce l'assunzione di liquidi richiede attenzione medica urgente per il rischio di disidratazione e squilibri elettrolitici.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.