Metoclopramide

Punti chiave

• La metoclopramide accelera lo svuotamento gastrico e blocca il segnale della dopamina nel cervello che scatena nausea e vomito.
• Si assume generalmente 3 o 4 volte al giorno, circa 30 minuti prima dei pasti e al momento di coricarsi.
• Non usare la metoclopramide per più di circa 12 settimane. Un uso più prolungato aumenta il rischio di discinesia tardiva, un disturbo del movimento che causa movimenti incontrollabili del volto e del corpo, potenzialmente permanenti.
• Richiedere assistenza urgente in caso di spasmi muscolari incontrollabili, rigidità del collo o della mandibola, deviazione verso l'alto degli occhi, o febbre alta con rigidità muscolare.

Cosa tratta la metoclopramide

La metoclopramide tratta la nausea e il vomito da chemioterapia, emicrania e interventi chirurgici, e allevia i sintomi della gastroparesi, una condizione in cui lo stomaco si svuota troppo lentamente, comune nel diabete. È inoltre utilizzata a breve termine per favorire lo svuotamento gastrico prima di alcune procedure mediche e per alleviare i sintomi da reflusso legati a un ritardato svuotamento gastrico. Non è indicata per la nausea quotidiana o a lungo termine.

Come agisce la metoclopramide

La metoclopramide blocca i recettori della dopamina nel centro del vomito del cervello e nell'intestino, rimuovendo un freno alle contrazioni della muscolatura gastrica e intestinale. Questo accelera lo svuotamento dello stomaco e riduce il segnale che scatena nausea e vomito.

Prima di assumerla

• Non usare la metoclopramide in caso di occlusione intestinale, perforazione o sanguinamento gastrointestinale attivo, poiché contrazioni intestinali più intense potrebbero aggravare queste condizioni.
• Evitarla in caso di malattia di Parkinson o di un disturbo convulsivo; può peggiorare i sintomi motori e abbassare la soglia epilettogena.
• Informare il medico prescrittore in caso di depressione o di una precedente storia di discinesia tardiva o di altri disturbi del movimento.
• Altri farmaci che bloccano la dopamina, come gli antipsicotici, aumentano il rischio di effetti collaterali motori se associati alla metoclopramide.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono sonnolenza, irrequietezza, affaticamento e diarrea.

Interrompere l'assunzione e richiedere assistenza medica urgente in caso di:

• Movimenti incontrollabili del volto, della lingua o degli arti, o rigidità muscolare.
• Febbre alta, rigidità muscolare, confusione o battito cardiaco irregolare, che possono indicare una sindrome maligna da neurolettici.
• Depressione nuova o in peggioramento, agitazione, o pensieri di autolesionismo.

Elementi essenziali di sicurezza

• Limitare il trattamento al ciclo efficace più breve possibile, in genere non oltre le 12 settimane, poiché il rischio di discinesia tardiva aumenta con la dose e la durata cumulative.
• Informare immediatamente il medico di qualsiasi movimento anomalo nuovo; l'interruzione tempestiva del farmaco può prevenire che i sintomi diventino permanenti.
• Gli anziani e le persone in trattamento con dosi più elevate corrono il rischio maggiore di effetti collaterali motori, per cui è importante un controllo periodico regolare.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.