Esofagite Erosiva
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L'esofagite erosiva è un'infiammazione con erosione visibile del rivestimento esofageo causata dal reflusso acido persistente, trattata principalmente con farmaci antisecretori.
Punti chiave
- L'esofagite erosiva è una forma di malattia da reflusso gastroesofageo in cui l'acido gastrico raggiunge ripetutamente l'esofago e ne degrada il rivestimento interno, producendo ulcere o aree di erosione visibili.
- Si sviluppa quando lo sfintere esofageo inferiore è debole o si rilascia in modo inappropriato, consentendo la risalita dell'acido; l'obesità, i pasti abbondanti, il coricarsi subito dopo mangiato, l'alcol e il fumo aumentano tutti il rischio.
- Il bruciore persistente dietro lo sterno è il sintomo principale, spesso peggiore dopo i pasti o di notte, accompagnato da rigurgito o difficoltà a deglutire.
- Gli inibitori della pompa protonica come il Dexlansoprazolo costituiscono il pilastro del trattamento, riducendo l'acidità quel tanto che basta per consentire al rivestimento di guarire nell'arco di diverse settimane.
Perché il rivestimento si erode
Lo sfintere esofageo inferiore è una valvola unidirezionale tra l'esofago e lo stomaco. Quando è debole o si rilascia in modo inappropriato, l'acido risale verso l'alto. L'esposizione ripetuta supera la limitata capacità di riparazione dell'esofago e si sviluppano le erosioni. L'obesità, i pasti abbondanti, il coricarsi subito dopo mangiato, l'alcol, il fumo e alcuni farmaci possono indebolire lo sfintere o aumentare la pressione gastrica, rendendo più probabile l'esofagite erosiva.
Riconoscere i sintomi
Il bruciore persistente dietro lo sterno è il disturbo più comune, spesso peggiore dopo i pasti o di notte. Alcune persone notano difficoltà o dolore alla deglutizione, rigurgito di liquido acido o la sensazione che il cibo si blocchi nel torace. Raucedine o tosse cronica possono comparire quando l'acido irrita la gola. È necessaria un'endoscopia per confermare le erosioni e classificarne la gravità.
Rivolgersi tempestivamente al medico in presenza di sangue nel vomito o feci nere e catramose, poiché questi segni possono indicare un sanguinamento attivo da un'erosione.
La soppressione acida come pilastro della guarigione
Gli inibitori della pompa protonica sono il trattamento di prima linea. Riducono la produzione di acido quanto basta per consentire al rivestimento esofageo di rigenerarsi. Il dexlansoprazolo è uno di questi farmaci, con una formulazione a doppio rilascio studiata per garantire un controllo acido prolungato durante il giorno e la notte. I cicli di trattamento durano generalmente diverse settimane e i gradi più severi di erosione richiedono un trattamento più lungo per ottenere la guarigione completa.
Le modifiche della dieta favoriscono il recupero: pasti più piccoli, evitare fattori scatenanti come caffè, cibi grassi e agrumi, e rimanere in posizione eretta per almeno due ore dopo aver mangiato riducono l'esposizione all'acido tra una dose e l'altra.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.