Emergenza Ipertensiva

Punti chiave

• L'emergenza ipertensiva è un aumento improvviso e grave della pressione arteriosa, tipicamente superiore a 180/120 mmHg, insieme a segni di danno acuto a cuore, cervello, reni o occhi.
• Si differenzia dall'urgenza ipertensiva, in cui la pressione è altrettanto alta ma non si è ancora verificato alcun danno d'organo.
• I segnali d'allarme includono forte mal di testa, visione offuscata o doppia, dolore toracico, mancanza di respiro, confusione o riduzione della produzione di urina.
• Il trattamento avviene in ospedale, generalmente con un farmaco per via endovenosa come il labetalolo, somministrato per ridurre la pressione gradualmente anziché tutto in una volta.

Segnali d'allarme che richiedono attenzione immediata

Un forte mal di testa, visione offuscata o doppia, dolore toracico, mancanza di respiro, confusione o riduzione della produzione di urina insieme a una lettura pressoria molto alta costituiscono un'emergenza medica. Qualsiasi combinazione di questi richiede una visita al pronto soccorso senza indugio. Non cerchi di abbassare rapidamente la pressione a casa: un calo brusco può a sua volta causare danni, poiché gli organi che si sono adattati alla pressione più alta possono essere privati del flusso sanguigno quando questa scende troppo velocemente.

Come viene trattata

In ospedale, agenti per via endovenosa come il labetalolo riducono la pressione in modo controllato e graduale nell'arco di ore anziché minuti, perché abbassarla troppo rapidamente rischia un ictus o una riduzione del flusso sanguigno al cuore. Le dosi vengono aggiustate continuamente in base alle letture rilevate ogni pochi minuti fino a quando il livello si stabilizza. Superata la crisi, la gestione a lungo termine passa a una cura continuativa del cuore e della pressione, con monitoraggio regolare per individuare precocemente una recidiva e aggiustare i farmaci quotidiani.

Quando cercare aiuto

Chiami i servizi di emergenza o si rechi immediatamente al pronto soccorso se una lettura molto alta è accompagnata da uno qualsiasi dei segnali d'allarme sopra indicati, tra cui dolore toracico, forte mal di testa, alterazioni della vista, confusione o mancanza di respiro. Non aspetti di vedere se si risolve da sola e non cerchi di autotrattarsi con dosi extra del suo abituale farmaco per la pressione a casa.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.