Aspergillosi

Punti chiave

• L'aspergillosi è causata da Aspergillus, una muffa comune presente nel suolo, nel compost e nella materia vegetale in decomposizione che la maggior parte delle persone sane inala ogni giorno senza danni.
• Diventa principalmente un problema nelle persone il cui sistema immunitario è già sotto pressione, come coloro che assumono corticosteroidi a lungo termine, i pazienti trapiantati o le persone in trattamento antitumorale.
• La forma più frequente, l'aspergillosi polmonare invasiva, causa tosse persistente, dolore toracico, dispnea e talvolta tosse con sangue.
• Gli antimicotici triazolici, tra cui l'itraconazolo e il voriconazolo, sono il trattamento principale; richiedere una valutazione medica tempestiva se i sintomi peggiorano o compare febbre.

Chi ne è colpito e come si presenta

La forma più frequente è l'aspergillosi polmonare invasiva, in cui il fungo attecchisce nel tessuto polmonare. I sintomi possono comprendere tosse persistente, dolore toracico, dispnea e, in alcuni casi, tosse con sangue. Una forma meno invasiva, l'aspergilloma, produce una palla fungina in una cavità polmonare preesistente e può causare pochi sintomi oltre a una tosse lieve. Le forme allergiche, come l'aspergillosi broncopolmonare allergica, tendono a colpire le persone con asma o fibrosi cistica e si manifestano con un peggioramento del respiro sibilante e dell'infiammazione delle vie aeree.

Trattamento antimicotico

Il trattamento dipende da quale forma di aspergillosi è presente e dalla sua gravità. Per la malattia invasiva, un antimicotico triazolico come il voriconazolo è la scelta standard di prima linea. L'Itraconazolo è utilizzato per le forme meno gravi o croniche, compreso l'aspergilloma e la malattia allergica, dove riduce la carica fungina e calma la risposta infiammatoria. I cicli di trattamento possono durare da settimane a mesi e i livelli ematici di alcuni antimicotici vengono monitorati per mantenere il dosaggio sicuro ed efficace.

Diagnosi e monitoraggio

La diagnosi combina solitamente una TAC toracica con un esame del sangue o dell'espettorato alla ricerca di marcatori fungini o dello stesso Aspergillus. Poiché le persone più a rischio hanno già un sistema immunitario indebolito, i medici spesso monitorano attentamente i segni che l'infezione si sta diffondendo o che il trattamento non sta funzionando.

Quando chiedere aiuto

Richiedere tempestivamente una valutazione medica se i sintomi peggiorano o se compare febbre insieme a difficoltà respiratoria, poiché l'aspergillosi invasiva può progredire rapidamente nelle persone con un'immunità indebolita.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.