Tolterodina
2 farmaci
La tolterodina è un farmaco anticolinergico per la vescica iperattiva che deve essere evitato da chi soffre di glaucoma ad angolo chiuso o ritenzione urinaria, poiché può aggravare entrambe le condizioni.
Informazioni essenziali
- La tolterodina (commercializzata come Detrusitol e Detrol) è un farmaco antimuscarinico (anticolinergico) che rilassa il muscolo della vescica per ridurre urgenza, frequenza e perdite urinarie.
- Si assume in compresse, di norma una o due volte al giorno a seconda della formulazione, e agisce nell'arco dell'intera giornata; i benefici possono richiedere alcune settimane per manifestarsi pienamente.
- Non assuma tolterodina in caso di glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria o gravi disturbi della motilità intestinale come la ritenzione gastrica. La sua azione anticolinergica può aggravare tutte e tre queste condizioni.
- Richieda assistenza urgente in caso di dolore oculare con visione offuscata e aloni, incapacità di urinare, o battito cardiaco accelerato o irregolare.
Cosa cura la tolterodina
La tolterodina cura la vescica iperattiva, una condizione che provoca uno stimolo improvviso e difficile da controllare a urinare, minzione più frequente e incontinenza da urgenza (perdite associate allo stimolo). Non cura le infezioni delle vie urinarie né l'incontinenza da sforzo dovuta a debolezza dei muscoli del pavimento pelvico.
Come agisce la tolterodina
Il muscolo della vescica si contrae quando un neurotrasmettitore chiamato acetilcolina si lega ai recettori muscarinici presenti su di esso. La tolterodina blocca tali recettori, così la vescica si rilassa e trattiene una maggiore quantità di urina prima che compaia lo stimolo a urinare.
Prima di assumerla
- Non utilizzi tolterodina in caso di glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria o ritenzione gastrica non controllata. Bloccare la contrazione della muscolatura vescicale e intestinale può aggravare gravemente queste condizioni.
- Informi il medico prescrittore in caso di malattie epatiche o renali, miastenia grave, o anamnesi di prolungamento dell'intervallo QT o disturbi del ritmo cardiaco, poiché la tolterodina può influire sul ritmo cardiaco nei soggetti predisposti.
- Informi il medico prescrittore riguardo ad altri farmaci con effetti anticolinergici, e riguardo a potenti inibitori del CYP3A4, come alcuni antimicotici o farmaci per l'HIV, che possono aumentare i livelli di tolterodina.
- Questo farmaco può causare sonnolenza e visione offuscata; presti attenzione alla guida finché non conosce l'effetto che ha su di lei.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono secchezza delle fauci, stipsi, visione offuscata, vertigine e mal di testa.
Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:
- Dolore oculare improvviso, visione offuscata o aloni intorno alle luci, che possono segnalare un glaucoma acuto ad angolo chiuso.
- Incapacità di urinare o vescica gonfia e dolorante.
- Battito cardiaco accelerato, irregolare o pulsante, oppure svenimento.
- Segni di una grave reazione allergica: gonfiore del viso, eruzione cutanea o difficoltà respiratorie.
Punti essenziali di sicurezza
- L'effetto anticolinergico della tolterodina può scatenare un glaucoma acuto ad angolo chiuso e aggravare la ritenzione urinaria; chiunque presenti una di queste due condizioni non deve assumerla, e un nuovo dolore oculare o l'incapacità di urinare richiedono una valutazione urgente.
- Le persone anziane sono più sensibili a confusione, vertigini e cadute con i farmaci anticolinergici; segnali tempestivamente ogni nuovo episodio di confusione.
- Eviti di associare la tolterodina ad altri farmaci anticolinergici, come alcuni rimedi per il raffreddore o determinati antidepressivi, a meno che il medico prescrittore non ne abbia confermato la sicurezza, poiché gli effetti si sommano.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.