Tobramicina

Informazioni essenziali

• La tobramicina è un antibiotico aminoglicosidico. Come collirio tratta la congiuntivite batterica e altre infezioni oculari; somministrata per iniezione o nebulizzatore, tratta infezioni gravi, comprese le infezioni polmonari nella fibrosi cistica.
• Il collirio si usa per cicli brevi, di solito fino a una o due settimane, e si interrompe una volta risolta l'infezione.
• Somministrata per via sistemica, la tobramicina può danneggiare i reni e causare perdita permanente dell'udito, acufeni o problemi di equilibrio. Durante il trattamento sistemico sono necessari controlli regolari dei livelli ematici, della funzionalità renale e dell'udito.
• Richieda assistenza urgente in caso di acufeni, cambiamenti dell'udito, vertigini o una marcata riduzione della diuresi durante il trattamento sistemico.

Cosa tratta la tobramicina

Il collirio a base di tobramicina tratta la congiuntivite batterica e altre infezioni oculari superficiali causate da batteri sensibili. La tobramicina iniettabile tratta infezioni gravi come polmoniti severe, infezioni del flusso sanguigno e infezioni da batteri Gram-negativi resistenti ad altri antibiotici. La tobramicina inalatoria (nebulizzata) si usa a lungo termine nelle persone con fibrosi cistica per controllare le infezioni polmonari croniche. Le formulazioni in gocce auricolari trattano le infezioni batteriche dell'orecchio esterno.

Come agisce la tobramicina

La tobramicina penetra nelle cellule batteriche e si lega ai loro ribosomi, il macchinario che i batteri usano per produrre le proteine. Questo blocca la produzione proteica di cui i batteri hanno bisogno per sopravvivere e, alle concentrazioni raggiunte dalla tobramicina, uccide i batteri anziché limitarsi a rallentarli.

Prima di assumerla

• Informi il medico prescrittore di eventuali problemi renali, perdita dell'udito o disturbi dell'equilibrio prima di iniziare la tobramicina per via sistemica. Questi fattori aumentano il rischio di ulteriori danni.
• Informi il medico prescrittore di altri farmaci che possono danneggiare i reni o l'udito, come alcuni diuretici, altri aminoglicosidi e alcuni altri antibiotici; l'associazione ne aumenta il rischio.
• Se ha avuto una reazione allergica a qualsiasi antibiotico aminoglicosidico, come gentamicina o amikacina, lo dica al medico prescrittore prima di usare la tobramicina in qualsiasi forma.
• Il collirio e le gocce auricolari non devono essere ingeriti e sono destinati esclusivamente all'occhio o all'orecchio trattato.

Effetti collaterali

Il collirio causa comunemente lieve bruciore, arrossamento o visione offuscata temporanea. La tobramicina sistemica causa comunemente fastidio nel sito di iniezione e può alterare la funzionalità renale.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Acufeni, perdita dell'udito o sensazione di rotazione (vertigine), che possono diventare permanenti se il trattamento prosegue.
• Riduzione della diuresi, gonfiore o stanchezza insolita, che possono segnalare un danno renale.
• Segni di una grave reazione allergica: gonfiore del viso o della gola, eruzione cutanea o difficoltà respiratorie.

Aspetti essenziali di sicurezza

• La tobramicina sistemica può causare perdita irreversibile dell'udito o dell'equilibrio e danno renale. Durante il trattamento vengono monitorati regolarmente i livelli ematici, la funzionalità renale e l'udito per individuare i problemi prima che diventino permanenti.
• Informi immediatamente l'équipe curante di eventuali acufeni, cambiamenti dell'udito o vertigini. Possono essere segnali di allarme precoci e potrebbe essere necessario sospendere il farmaco.
• Si mantenga ben idratato durante il trattamento sistemico ed eviti altri farmaci potenzialmente dannosi per reni o udito, a meno che il medico prescrittore non ne abbia confermato la sicurezza.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.