Tiotropio

Informazioni essenziali

• Il tiotropio (presente in inalatori come Spiriva) è un antagonista muscarinico a lunga durata d'azione, un broncodilatatore che mantiene le vie aeree aperte bloccando i segnali nervosi che contraggono la muscolatura bronchiale.
• Si assume una volta al giorno come terapia di mantenimento per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO); alcune formulazioni sono utilizzate anche come terapia aggiuntiva per l'asma. Il beneficio completo si sviluppa nell'arco di giorni o settimane.
• Non è un farmaco al bisogno. Non arresta un attacco improvviso di respiro affannoso o di sibilo respiratorio, quindi resta necessario un inalatore ad azione rapida per le emergenze.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di dolore oculare improvviso con visione offuscata e aloni intorno alle luci, oppure di dolore toracico, battito cardiaco accelerato o irregolare, o marcata riduzione della quantità di urina emessa.

Cosa tratta il tiotropio

Il tiotropio è un trattamento di mantenimento per la broncopneumopatia cronica ostruttiva, utilizzato per ridurre l'affanno quotidiano e diminuire la frequenza delle riacutizzazioni. Alcune formulazioni inalatorie sono approvate anche come terapia aggiuntiva per l'asma non controllata dal solo inalatore corticosteroideo. Non tratta un attacco acuto di asma o di BPCO in corso.

Come agisce il tiotropio

La muscolatura delle vie aeree si contrae quando una sostanza chimica nervosa chiamata acetilcolina si lega ai recettori muscarinici presenti sul muscolo. Il tiotropio blocca questi recettori, permettendo alla muscolatura bronchiale di rilassarsi e rimanere aperta. Poiché il farmaco si lega saldamente e si rilascia lentamente, una singola inalazione mantiene le vie aeree aperte per circa 24 ore.

Prima di assumerlo

• Non utilizzare il tiotropio in caso di grave reazione allergica pregressa al principio attivo, a farmaci correlati all'atropina o a qualsiasi altro componente dell'inalatore.
• Informare il prescrittore in caso di glaucoma ad angolo chiuso, ingrossamento della prostata o problemi di svuotamento vescicale. L'azione anticolinergica del tiotropio può aumentare la pressione oculare o rendere più difficile la minzione.
• Fare attenzione affinché la nebbia o la polvere dell'inalatore non entri a contatto con gli occhi; il contatto può scatenare un glaucoma acuto con dolore oculare, visione offuscata e aloni intorno alle luci.
• Informare il prescrittore di eventuali disturbi del ritmo cardiaco, poiché i broncodilatatori anticolinergici possono occasionalmente influire sulla frequenza cardiaca.

Effetti collaterali

L'effetto più comune è la secchezza delle fauci, che di solito si attenua con il tempo. Sono segnalati anche stipsi, lieve irritazione della gola e tosse dopo l'inalazione.

Interrompere l'assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in caso di:

• Dolore oculare improvviso, visione offuscata o aloni intorno alle luci (possibile glaucoma acuto ad angolo chiuso).
• Difficoltà o incapacità a urinare.
• Battito cardiaco accelerato o irregolare, dolore toracico o nuovo gonfiore.
• Segni di una grave reazione allergica: gonfiore del viso o della gola, orticaria o difficoltà respiratorie.

Punti chiave sulla sicurezza

• Tenere la nebbia dell'inalatore lontana dagli occhi. Chiunque soffra di glaucoma ad angolo chiuso e sviluppi dolore oculare improvviso o aloni visivi dopo l'uso del tiotropio necessita di assistenza oculistica in giornata.
• Questo è un inalatore di mantenimento, non un trattamento al bisogno. Usarlo più spesso di quanto prescritto non allevierà un attacco improvviso e non sostituirà l'inalatore ad azione rapida.
• Informare il prescrittore in caso di ingrossamento della prostata o difficoltà nello svuotamento della vescica, poiché gli effetti anticolinergici possono peggiorare la ritenzione urinaria.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.