Spironolattone

Informazioni essenziali

• Lo spironolattone è un diuretico risparmiatore di potassio che aiuta l'organismo a eliminare il liquido in eccesso trattenendo il potassio.
• Si assume generalmente una o due volte al giorno, con il cibo per ridurre il fastidio gastrico, e possono essere necessarie alcune settimane prima che raggiunga il pieno effetto sulla pressione arteriosa.
• Il suo rischio principale è l'iperkaliemia, un livello pericolosamente alto di potassio nel sangue, per cui il medico controlla potassio e funzione renale prima di iniziare la terapia e periodicamente durante il trattamento.
• Ricorra a cure urgenti in caso di debolezza muscolare, battito cardiaco irregolare o rallentato, oppure formicolio, sintomi che possono indicare un potassio elevato.

Cosa tratta lo spironolattone

Lo spironolattone tratta la ritenzione idrica (edema) da insufficienza cardiaca, cirrosi epatica o malattia renale, e la pressione alta che non ha risposto pienamente ad altri trattamenti. Viene inoltre utilizzato per l'iperaldosteronismo primario e, a dosaggi più bassi, per l'acne ormonale e la crescita eccessiva di peli (irsutismo) nelle donne, poiché blocca gli effetti degli androgeni.

Come agisce lo spironolattone

Lo spironolattone blocca l'aldosterone, un ormone che normalmente indica ai reni di trattenere sodio e acqua eliminando potassio. Bloccandolo, lo spironolattone aumenta la perdita di sodio e acqua nelle urine, riducendo l'accumulo di liquidi e la pressione arteriosa, mentre risparmia il potassio. A dosaggi più alti blocca anche i recettori degli androgeni, motivo per cui può ridurre l'acne e la crescita eccessiva di peli.

Prima di assumerlo

• Non assuma spironolattone se ha già un livello elevato di potassio nel sangue, la malattia di Addison o una compromissione renale grave.
• Eviti di associarlo a integratori di potassio, sostituti del sale (molti contengono cloruro di potassio), altri diuretici risparmiatori di potassio, oppure ACE-inibitori e sartani (ARB), a meno che il medico non la stia monitorando attentamente, poiché queste combinazioni aumentano ulteriormente il potassio.
• I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) possono ridurre l'effetto dello spironolattone e aumentare il potassio; informi il medico se li assume regolarmente.
• Eviti l'uso in gravidanza; discuta con il medico qualsiasi intenzione di iniziare una gravidanza.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono aumento della minzione, capogiri quando ci si alza in piedi, tensione al seno e alterazioni del ciclo mestruale.

Interrompa l'assunzione e ricorra a cure mediche urgenti in caso di:

• Debolezza muscolare, crampi o formicolio, che possono indicare un potassio elevato.
• Battito cardiaco irregolare, rallentato o accelerato.
• Una reazione allergica grave: eruzione cutanea, gonfiore o difficoltà respiratorie.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi.

Punti essenziali di sicurezza

• L'iperkaliemia è il rischio caratteristico dello spironolattone: potassio ematico e funzione renale vengono controllati prima di iniziare la terapia, dopo ogni variazione di dosaggio e periodicamente durante il trattamento a lungo termine.
• Non lo associ ad altri farmaci o integratori che aumentano il potassio senza supervisione medica.
• Segnali immediatamente qualsiasi sintomo di potassio elevato, come debolezza muscolare o battito cardiaco irregolare, senza attendere il prossimo controllo.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista che conosca la sua storia clinica.