Simvastatina

Punti chiave

• La simvastatina è una statina, di solito assunta la sera, che abbassa il colesterolo LDL e riduce nel tempo il rischio di infarto e ictus.
• Il pompelmo e il succo di pompelmo aumentano significativamente i livelli di simvastatina. Vanno evitati, poiché livelli più alti aumentano il rischio di danno muscolare.
• La rabdomiolisi, una grave disgregazione del tessuto muscolare, è il rischio serio principale. Dolore o debolezza muscolare insieme a urine scure sono il segnale d'allarme e richiedono attenzione medica lo stesso giorno.
• Amiodarone, verapamil, diltiazem, alcuni antimicotici e alcuni antibiotici aumentano così tanto i livelli di simvastatina che la dose viene limitata, a volte ben al di sotto del massimo abituale, oppure l'associazione viene evitata del tutto.

Cosa tratta la simvastatina

La simvastatina tratta il colesterolo LDL alto e la dislipidemia mista, e riduce il rischio di infarto e ictus negli adulti con fattori di rischio cardiovascolare o cardiopatia già accertata. Tratta anche l'ipercolesterolemia familiare.

Come agisce la simvastatina

La simvastatina blocca l'HMG-CoA reduttasi, l'enzima che il fegato utilizza per produrre colesterolo. Con una produzione ridotta, il fegato rimuove più colesterolo LDL dal sangue per compensare, abbassando il valore misurato negli esami del colesterolo.

Prima di assumerla

• Evitare la simvastatina in gravidanza e allattamento, poiché il colesterolo è necessario per lo sviluppo fetale.
• Informare il medico prescrittore di eventuali malattie epatiche o anamnesi di disturbi muscolari.
• Evitare il pompelmo e il succo di pompelmo. Bloccano l'enzima che elimina la simvastatina dall'organismo e ne innalzano il livello.
• Elencare tutti i farmaci assunti. Amiodarone, verapamil, diltiazem, alcuni antimicotici (come itraconazolo e ketoconazolo), alcuni antibiotici (come claritromicina ed eritromicina) e alcuni farmaci per l'HIV aumentano sostanzialmente i livelli di simvastatina. A seconda della combinazione, la dose massima può essere limitata ben al di sotto del limite abituale, oppure la simvastatina può risultare del tutto non adatta.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa, lieve disturbo digestivo e dolori muscolari.

Richiedere assistenza medica urgente in caso di:

• Dolore o debolezza muscolare inspiegabile, specialmente con urine scure, color tè.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, o dolore addominale persistente.
• Segni di reazione allergica, come gonfiore o difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• La dose di simvastatina ha limiti massimi fissi quando associata a determinati farmaci. Con amiodarone o verapamil, ad esempio, la dose massima è molto più bassa del solito, e con alcuni antimicotici o inibitori della proteasi la simvastatina non deve essere utilizzata affatto. Informare il medico prescrittore e il farmacista di ogni farmaco assunto prima di iniziare o rinnovare la terapia.
• Evitare il pompelmo e il succo di pompelmo: aumentano i livelli ematici di simvastatina e il rischio di danno muscolare.
• Conoscere il segnale d'allarme: dolore o debolezza muscolare insieme a urine scure possono indicare rabdomiolisi. Interrompere il farmaco e richiedere assistenza medica lo stesso giorno se questo accade.
• Gli esami del sangue per gli enzimi epatici vengono controllati prima di iniziare la terapia e periodicamente durante il trattamento, e la simvastatina viene evitata in gravidanza e allattamento.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della propria storia clinica.