Proclorperazina
1 farmaco
La proclorperazina è una fenotiazina usata per controllare nausea, vomito e vertigine e, a dosi più elevate, per i sintomi psicotici; può causare reazioni extrapiramidali e, raramente, la sindrome neurolettica maligna potenzialmente letale, che richiede cure d'emergenza.
Informazioni chiave
- La proclorperazina è una fenotiazina che blocca la dopamina; è usata principalmente per controllare nausea, vomito e vertigine e, a dosi più elevate, per i sintomi psicotici. Marchio: Compazine.
- È disponibile in compresse, compresse buccali che si sciolgono contro la gengiva e supposte, con un effetto generalmente entro un'ora.
- Può causare reazioni extrapiramidali: rigidità muscolare improvvisa, spasmi o irrequietezza. Raramente, scatena la sindrome neurolettica maligna (SNM), una reazione potenzialmente letale con febbre alta, grave rigidità muscolare e confusione.
- Richieda assistenza urgente in caso di febbre alta improvvisa con rigidità muscolare, spasmi incontrollabili del viso o del collo o battito cardiaco accelerato o irregolare.
A cosa serve la proclorperazina
La proclorperazina tratta nausea e vomito da molte cause, tra cui emicrania e chemioterapia, e la vertigine legata a condizioni come la malattia di Ménière. A dosi più elevate tratta i sintomi psicotici, inclusi quelli della schizofrenia.
Come agisce la proclorperazina
La proclorperazina blocca i recettori D2 della dopamina nel centro del vomito del cervello, impedendo ai segnali di nausea di raggiungere il cervello, e in altre vie cerebrali, riducendo i sintomi psicotici. Lo stesso blocco dopaminergico nelle vie cerebrali di controllo del movimento è ciò che produce gli effetti collaterali extrapiramidali.
Prima di assumerla
- Eviti la proclorperazina in caso di malattia di Parkinson, sedazione profonda o coma, o reazione allergica a una fenotiazina.
- Gli adulti più anziani con confusione correlata alla demenza affrontano un rischio più elevato di ictus e morte con questa classe di farmaci, pertanto deve essere usata solo quando chiaramente necessaria e per il tempo più breve.
- Eviti di associarla con altri farmaci bloccanti della dopamina, come metoclopramide o antipsicotici, poiché questo aumenta il rischio di reazioni extrapiramidali.
- L'alcol e altri farmaci sedativi si sommano alla sua sonnolenza.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono sonnolenza, secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi e stordimento nell'alzarsi in piedi.
Interrompa il trattamento e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:
- Rigidità muscolare improvvisa o spasmi, specialmente del viso, del collo o degli occhi.
- Febbre alta con rigidità muscolare e confusione (possibile SNM).
- Irrequietezza che rende impossibile stare fermi.
- Battito cardiaco accelerato o irregolare.
Punti essenziali per la sicurezza
- Le reazioni extrapiramidali e la SNM sono i rischi caratterizzanti: interrompa il farmaco e richieda cure d'emergenza per rigidità muscolare improvvisa e grave, febbre alta o confusione.
- Non associ la proclorperazina con altri farmaci bloccanti della dopamina, che aumentano il rischio di queste reazioni motorie.
- Negli adulti più anziani con demenza, questo farmaco comporta un rischio più elevato di ictus e morte e deve essere usato solo sotto stretto controllo medico.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.