Primidone
1 farmaco
Il primidone è un anticonvulsivante che l'organismo converte in fenobarbital, usato per le crisi epilettiche e il tremore essenziale; non deve mai essere interrotto bruscamente, poiché una sospensione improvvisa può scatenare crisi anche in persone senza epilessia.
Informazioni chiave
- Il primidone (nome commerciale Mysoline) è un anticonvulsivante che il fegato converte in parte in fenobarbital, un barbiturico che calma l'attività elettrica iperattiva nel cervello.
- Tratta le crisi generalizzate e parziali (focali) e il tremore essenziale quando altri trattamenti non hanno funzionato a sufficienza.
- Non interrompa mai bruscamente il primidone. Poiché il cervello si adatta al suo effetto calmante, una sospensione improvvisa può scatenare crisi di rimbalzo, anche nelle persone che lo assumono solo per il tremore. Le modifiche della dose devono essere graduali e sotto controllo medico.
- Richieda assistenza urgente in caso di eruzione cutanea grave o vesciche cutanee, lividi o sanguinamenti insoliti o nuovi pensieri di autolesionismo.
A cosa serve il primidone
Il primidone controlla le crisi tonico-cloniche generalizzate e le crisi parziali che iniziano in un'area del cervello. Viene anche prescritto per il tremore essenziale, un tremore persistente delle mani o delle braccia non causato da una malattia neurologica separata, generalmente quando i beta-bloccanti non hanno fornito un sollievo sufficiente.
Come agisce il primidone
Il fegato scompone il primidone in fenobarbital e feniletilmalonamide (PEMA), entrambi attivi. Questi composti potenziano l'effetto calmante del GABA, la principale sostanza chimica inibitoria del cervello, che aumenta la soglia per le crisi e stabilizza i segnali nervosi che producono il tremore.
Prima di assumerlo
- Eviti il primidone in caso di porfiria, poiché i barbiturici possono scatenare un attacco pericoloso.
- Informi il medico in caso di gravidanza o pianificazione di una gravidanza. Il primidone attraversa la placenta e anche le crisi non trattate comportano rischi, quindi la scelta viene fatta individualmente, di solito con un'integrazione di acido folico.
- Eviti alcol, oppioidi, sonniferi e altri sedativi, poiché i loro effetti di sonnolenza e rallentamento della respirazione si sommano a quelli del primidone.
- Il primidone riduce l'efficacia dei contraccettivi ormonali; discuta una contraccezione aggiuntiva con il medico.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni, specialmente all'inizio del trattamento, includono sonnolenza, capogiro, instabilità, nausea e visione offuscata.
Interrompa il trattamento e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:
- Eruzione cutanea grave o vesciche cutanee.
- Lividi, sanguinamenti o perdite di sangue dal naso insoliti.
- Notevoli cambiamenti dell'umore, confusione o pensieri di autolesionismo.
- Segni di una crisi che ritorna dopo una dose dimenticata o ridotta.
Punti essenziali per la sicurezza
- Non interrompa né riduca mai bruscamente il primidone; la sospensione può causare crisi. Qualsiasi modifica della dose deve essere ridotta gradualmente sotto controllo medico.
- Poiché il primidone viene convertito in fenobarbital, il suo effetto sedativo si somma con l'alcol e altri farmaci sedativi, il che può causare sonnolenza pericolosa o rallentamento della respirazione.
- Riduce l'efficacia della contraccezione ormonale, quindi è generalmente necessario un metodo aggiuntivo o alternativo.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.