Noretisterone

Informazioni essenziali

• Il noretisterone è un progestinico, una forma sintetica dell'ormone progesterone. È il principio attivo delle pillole contraccettive a base di solo progestinico e delle compresse (come Aygestin) usate per il sanguinamento anomalo e l'endometriosi.
• Come contraccettivo va assunto ogni giorno alla stessa ora senza interruzioni; anche solo 3 ore di ritardo possono ridurne l'efficacia. Per gli altri usi si assume tipicamente una o due volte al giorno secondo le indicazioni del medico.
• Qualsiasi sanguinamento vaginale inspiegato o non diagnosticato deve essere valutato da un medico prima di iniziare il noretisterone, poiché può mascherare una condizione sottostante che richiede un trattamento specifico.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore e gonfiore al polpaccio, dolore toracico improvviso o difficoltà respiratoria, oppure mal di testa grave con alterazioni della vista, sintomi che possono indicare una trombosi.

Cosa tratta il noretisterone

Il noretisterone è utilizzato come metodo contraccettivo a base di solo progestinico, adatto a chi non può assumere estrogeni. Dosaggi più elevati trattano il sanguinamento uterino anomalo, l'amenorrea secondaria (assenza di mestruazioni) e l'endometriosi, sopprimendo la crescita dell'endometrio e del tessuto endometriale al di fuori dell'utero. Viene inoltre associato agli estrogeni nella terapia ormonale sostitutiva della menopausa per proteggere l'endometrio da una crescita eccessiva.

Come agisce il noretisterone

Il noretisterone imita il progesterone naturale. Ispessisce il muco cervicale per bloccare gli spermatozoi, può sopprimere l'ovulazione e assottiglia l'endometrio, rendendolo meno adatto a sostenere una gravidanza o a crescere in modo anomalo. Nell'endometriosi, lo stesso effetto di soppressione della crescita endometriale riduce il tessuto responsabile di dolore e sanguinamento.

Prima di assumerlo

• Non assuma noretisterone se ha o ha avuto un carcinoma della mammella, sanguinamento vaginale non diagnosticato, malattia epatica attiva, o una storia di trombosi alle gambe o ai polmoni.
• Informi il medico se fuma, ha più di 35 anni, o soffre di emicrania con aura, ipertensione o diabete, poiché queste condizioni aumentano ulteriormente il rischio trombotico.
• Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
• Rifampicina, alcuni farmaci antiepilettici e l'erba di San Giovanni possono ridurne l'efficacia; potrebbe essere necessario un metodo contraccettivo di riserva.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono spotting irregolare, tensione mammaria, mal di testa, nausea e cambiamenti dell'umore, che spesso si attenuano dopo i primi mesi.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi sintomi:

• Dolore, gonfiore o calore a una gamba (possibile trombosi).
• Dolore toracico improvviso, difficoltà respiratoria o tosse con sangue.
• Mal di testa grave, perdita improvvisa della vista o difficoltà a parlare.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi.

Sicurezza essenziale

• Il noretisterone aumenta il rischio di trombosi venosa (trombosi venosa profonda ed embolia polmonare); il rischio è inferiore rispetto ai contraccettivi combinati estroprogestinici ma aumenta con il fumo, l'obesità, l'immobilità e una storia personale o familiare di trombosi.
• Segnali qualsiasi sanguinamento vaginale anomalo nuovo o in peggioramento durante il trattamento; richiede una valutazione medica e non un semplice aumento della dose.
• Se una dose viene dimenticata per più di 3 ore (uso contraccettivo), segua le istruzioni sulla contraccezione di riserva riportate nel foglio illustrativo.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.