Mesalazina

Punti chiave

La mesalazina (chiamata anche mesalamina, venduta come Asacol, Pentasa, Salofalk e altri marchi) è un farmaco antinfiammatorio del gruppo dell'acido 5-amminosalicilico (5-ASA), usato principalmente per la colite ulcerosa.
È disponibile in compresse, granulati, supposte e clisteri, scelti in base al tratto intestinale interessato. Si assume regolarmente, anche durante la remissione, per prevenire le riacutizzazioni.
Il danno renale è un rischio raro ma riconosciuto, per cui la funzionalità renale viene controllata prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante la terapia, soprattutto se questa prosegue per anni.
Richieda assistenza urgente se diarrea, dolore addominale, crampi o feci ematiche peggiorano poco dopo l'inizio della mesalazina. Raramente, la mesalazina stessa può causare una reazione che imita una riacutizzazione della colite, per cui è importante sospenderla e farsi visitare, piuttosto che presumere che la malattia sia peggiorata.

Che cosa tratta la mesalazina

La mesalazina tratta la colite ulcerosa attiva da lieve a moderata e viene proseguita a dosaggio ridotto per mantenere la remissione. Alcune formulazioni sono utilizzate anche per la malattia di Crohn lieve che interessa il colon. Le supposte e i clisteri agiscono sull'infiammazione del retto e del tratto intestinale inferiore, mentre le forme orali sono rivestite o formulate a rilascio ritardato per raggiungere tratti più distali dell'apparato digerente.

Come agisce la mesalazina

La colite ulcerosa comporta un'infiammazione persistente della mucosa del colon e del retto. La mesalazina agisce direttamente sulla mucosa intestinale con cui viene a contatto o che raggiunge, riducendo la produzione di sostanze chimiche infiammatorie nella parete intestinale. Poiché agisce localmente nell'intestino anziché a livello sistemico, la formulazione e la sede di rilascio sono determinanti per l'efficacia con cui raggiunge l'area infiammata.

Prima di assumerla

Informi il medico prescrittore di qualsiasi malattia renale, poiché la mesalazina richiede cautela o un adeguamento della dose se i reni non funzionano normalmente.
Informi il medico prescrittore di eventuali allergie o sensibilità all'aspirina, poiché la mesalazina è chimicamente correlata all'aspirina.
Menzioni tutti gli altri farmaci assunti, inclusi azatioprina e altri trattamenti per le malattie infiammatorie intestinali, in modo che le interazioni possano essere valutate.

Effetti collaterali

Effetti comuni: mal di testa, nausea, dolore addominale e diarrea.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

Peggioramento della diarrea ematica, crampi gravi o febbre poco dopo l'inizio o l'aumento della dose. Questo può, raramente, corrispondere a una colite indotta dalla mesalazina piuttosto che a una riacutizzazione della malattia di base.
Riduzione della diuresi, gonfiore alle gambe o stanchezza insolita, che possono indicare un danno renale.
Ecchimosi o sanguinamenti inspiegabili, o segni di un disturbo ematologico.
Dolore toracico, difficoltà respiratorie o segni di reazione allergica come eruzione cutanea o gonfiore del viso.

Punti essenziali per la sicurezza

Faccia controllare la funzionalità renale prima di iniziare la mesalazina e a intervalli regolari durante tutto il trattamento, anche quando si sente bene, poiché il danno renale può svilupparsi silenziosamente.
Se i sintomi intestinali peggiorano poco dopo l'inizio o la modifica della dose, lo comunichi tempestivamente al medico prescrittore. La mesalazina può raramente causare un peggioramento paradosso della colite, facile da scambiare per una riacutizzazione della malattia; la risposta corretta è sospendere il farmaco e farsi visitare, non aumentare la dose.
Continui il trattamento di mantenimento durante la remissione come prescritto; l'interruzione aumenta il rischio di recidiva.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.