Lopinavir

Informazioni essenziali

• Il lopinavir è un inibitore della proteasi usato per trattare l'infezione da HIV. Non viene mai somministrato da solo: è sempre associato a una bassa dose di ritonavir (come nella compressa combinata Kaletra), che blocca l'enzima epatico che altrimenti degraderebbe troppo rapidamente il lopinavir.
• Si assume per via orale, di solito due volte al giorno con il cibo, come parte di uno schema terapeutico antiretrovirale multi-farmaco per l'HIV; saltare le dosi consente al virus di sviluppare resistenza.
• Poiché la componente ritonavir blocca fortemente un enzima epatico maggiore (CYP3A4), l'associazione lopinavir/ritonavir interagisce con molti altri farmaci, alcuni dei quali devono essere evitati del tutto per la gravità dell'interazione. Verifichi sempre ogni farmaco su prescrizione, da banco e prodotto erboristico assunto rispetto a questa associazione.
• Richieda assistenza medica urgente in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, dolore addominale grave o battito cardiaco accelerato o irregolare.

A cosa serve il Lopinavir

Il lopinavir, associato al ritonavir, tratta l'infezione da HIV come parte di uno schema di terapia antiretrovirale di combinazione. Viene inoltre utilizzato per contribuire a prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio durante la gravidanza. Non cura l'HIV e non tratta altre infezioni virali.

Come agisce il Lopinavir

L'HIV necessita di un enzima chiamato proteasi per tagliare le proteine virali appena prodotte nei frammenti necessari ad assemblare nuove particelle virali infettive. Il lopinavir blocca questo enzima, così il virus produce particelle difettose e non infettive. Il ritonavir somministrato insieme non contrasta direttamente l'HIV; blocca invece l'enzima epatico che degrada il lopinavir, mantenendo i livelli di lopinavir sufficientemente alti da essere efficaci.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore di ogni farmaco che assume. L'associazione lopinavir/ritonavir può innalzare a livelli pericolosi le concentrazioni di molti farmaci, incluse alcune statine, alcuni farmaci per il ritmo cardiaco, alcuni sedativi, farmaci ergotaminici e alcuni steroidi; alcune di queste combinazioni devono essere evitate del tutto.
• La rifampicina, alcuni anticonvulsivanti e l'iperico (erba di San Giovanni) possono ridurre i livelli di lopinavir a sufficienza da consentire al virus di sviluppare resistenza.
• Riferisca qualsiasi anamnesi di malattia epatica, pancreatite, diabete o disturbi del ritmo cardiaco prima di iniziare il trattamento.
• Lo assuma in modo costante con il cibo, come indicato, poiché il cibo influisce sulla quantità assorbita.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono diarrea, nausea, mal di testa e affaticamento, specialmente all'inizio del trattamento.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o dolore addominale grave, che possono indicare problemi epatici o pancreatite.
• Battito cardiaco accelerato, rallentato o irregolare, oppure svenimento.
• Segni di una grave reazione allergica, come gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.
• Sete insolita, minzione frequente o glicemia elevata.

Elementi essenziali di sicurezza

• Il lopinavir agisce solo alla dose potenziata (boosted) prescritta: non lo assuma mai senza la sua componente di ritonavir e non modifichi mai la dose autonomamente.
• Verifichi ogni nuovo farmaco, compresi i prodotti da banco ed erboristici, con un farmacista prima di iniziare ad assumerlo, poiché l'effetto del ritonavir sugli enzimi epatici rende comuni interazioni gravi.
• Esami del sangue di routine per la funzionalità epatica, la glicemia e il colesterolo fanno solitamente parte del percorso di cura continuativo, poiché l'associazione lopinavir/ritonavir può incidere su tutti e tre questi parametri.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.