Levotiroxina

Informazioni essenziali

• La levotiroxina è tiroxina sintetica (T4), l'ormone che la tiroide dovrebbe produrre naturalmente; tratta l'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva) e le condizioni correlate.
• Va assunta a stomaco vuoto, sempre alla stessa ora, idealmente 30-60 minuti prima della colazione, e va ingerita con sola acqua.
• Va distanziata di almeno 4 ore da ferro, calcio e antiacidi: queste sostanze ne riducono l'assorbimento. Assumerne troppa causa una sovra-sostituzione ormonale, che aumenta il rischio di battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale), in particolare negli anziani.
• Il dosaggio viene stabilito e modificato in base agli esami del TSH, non in base a come ci si sente; non modificare mai la dose autonomamente.

Cosa tratta la levotiroxina

La levotiroxina tratta l'ipotiroidismo, una condizione di tiroide ipoattiva che causa stanchezza, aumento di peso, stipsi e sensazione di freddo. Sostituisce l'ormone dopo un intervento chirurgico alla tiroide o un trattamento con iodio radioattivo, gestisce il gozzo (tiroide ingrossata) e sopprime il TSH dopo il trattamento di alcuni tumori della tiroide. Anche i neonati con ipotiroidismo congenito ne hanno bisogno, di solito per tutta la vita.

Come agisce la levotiroxina

La levotiroxina è identica all'ormone T4 prodotto naturalmente dall'organismo. Una volta assorbita, i tessuti ne convertono una parte in T3, la forma più attiva, che si lega ai recettori all'interno delle cellule e regola il ritmo del metabolismo, la frequenza cardiaca e la temperatura corporea.

Prima di assumerla

• Informi il medico curante in caso di cardiopatie, insufficienza surrenalica non trattata o precedente reazione allergica alla levotiroxina.
• In gravidanza è di solito necessario un dosaggio più alto, poiché lo sviluppo cerebrale del feto dipende da un adeguato apporto di ormone tiroideo; il TSH viene controllato più spesso e la terapia prosegue per tutta la gravidanza.
• Ferro, integratori di calcio, antiacidi e alcuni farmaci per l'ulcera ne bloccano l'assorbimento se assunti troppo vicino nel tempo. L'effetto del warfarin può variare quando il livello tiroideo cambia.
• Se si cambia marca o versione generica, informi il medico curante; i dosaggi possono variare leggermente ed è opportuno un nuovo controllo del TSH.

Effetti collaterali

Al dosaggio corretto, gli effetti collaterali sono rari. I sintomi di solito indicano che il dosaggio è troppo alto: nervosismo, tremore, sudorazione, aumento dell'appetito con perdita di peso e difficoltà a dormire.

Interrompa l'assunzione e cerchi assistenza medica urgente in presenza di uno di questi sintomi:

• Battito cardiaco rapido, martellante o irregolare.
• Dolore o senso di oppressione al petto.
• Mal di testa intenso, agitazione o confusione.
• Segni di reazione allergica: eruzione cutanea, gonfiore del viso o della gola, difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• La sovra-sostituzione ormonale è il rischio principale di questo farmaco: affatica il cuore e aumenta il rischio di fibrillazione atriale, in particolare negli anziani. Le dosi vengono iniziate basse e aumentate gradualmente sotto monitoraggio del TSH, specialmente in età avanzata.
• Mantenga costante l'abitudine di assumerla a stomaco vuoto, sempre alla stessa ora. Assumerla con il cibo, o troppo vicino a ferro, calcio o antiacidi, può compromettere un dosaggio altrimenti corretto.
• La terapia è di solito a vita; non la interrompa senza il parere del medico, poiché i sintomi dell'ipotiroidismo possono ripresentarsi gradualmente e passare inosservati.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.