Levodopa

Informazioni essenziali

• La levodopa (associata alla carbidopa in prodotti come Sinemet, e a carbidopa ed entacapone in Stalevo) viene convertita in dopamina nel cervello, ripristinando i segnali che controllano il movimento.
• Le compresse si assumono più volte al giorno, con tempistiche calibrate rispetto ai pasti poiché le proteine possono ridurne l'assorbimento; l'effetto può esaurirsi tra una dose e l'altra con il progredire della malattia di Parkinson.
• Non interrompa mai la levodopa in modo brusco né salti più dosi consecutive. La sospensione improvvisa può scatenare grave rigidità muscolare, febbre alta e confusione: una reazione rara ma potenzialmente letale, simile alla sindrome neurolettica maligna.
• Richieda assistenza medica urgente in caso di febbre alta con grave rigidità, confusione improvvisa e severa, o svenimento.

A cosa serve la levodopa

La levodopa tratta i sintomi motori della malattia di Parkinson — tremore, rigidità, movimenti rallentati e alterazioni dell'equilibrio — e sintomi analoghi nel parkinsonismo da altre cause.

Come agisce la levodopa

Dopo l'assunzione della compressa, la levodopa attraversa la barriera cerebrale, dove viene convertita in dopamina, ripristinando i segnali che mantengono fluidi i movimenti muscolari. La carbidopa blocca questa conversione al di fuori del cervello, in modo che una maggiore quantità di levodopa raggiunga il cervello e la nausea sia ridotta.

Prima di assumerla

• Informi il medico prescrittore in caso di glaucoma ad angolo stretto, grave cardiopatia o anamnesi di melanoma o lesioni cutanee non valutate, poiché la levodopa va generalmente evitata in presenza di melanoma attivo.
• Segnali qualsiasi condizione psichiatrica; la levodopa può aggravare allucinazioni o psicosi nei soggetti predisposti.
• Non associ la levodopa ad antidepressivi IMAO non selettivi; la combinazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa.
• Riferisca qualsiasi anamnesi di episodi improvvisi di sonno o problemi di controllo degli impulsi prima di iniziare il trattamento.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, capogiro nel passaggio alla posizione eretta, discinesia (piccoli movimenti involontari), secchezza delle fauci e sogni vividi.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi segnali:

• Febbre alta con grave rigidità muscolare e confusione dopo l'interruzione o l'omissione di dosi.
• Allucinazioni o confusione grave.
• Episodi improvvisi e incontrollabili di sonno, in particolare durante la guida.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non interrompa mai la levodopa bruscamente. Il medico prescrittore ne ridurrà gradualmente il dosaggio, anche quando si passa a un altro farmaco per il Parkinson, per evitare una grave reazione di febbre e rigidità.
• Segnali qualsiasi nuovo comportamento compulsivo, come gioco d'azzardo, shopping compulsivo o ipersessualità; questi cambiamenti nel controllo degli impulsi sono un effetto riconosciuto dei farmaci che potenziano la dopamina.
• La levodopa può causare episodi improvvisi di sonno senza preavviso; presti attenzione alla guida o all'uso di macchinari finché non conosce l'effetto del farmaco su di lei.
• Eviti gli antidepressivi IMAO non selettivi durante l'assunzione di levodopa.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.