Isotretinoina

Informazioni essenziali

• L'isotretinoina (commercializzata come Roaccutane, Accutane e generici) è un retinoide orale, un composto correlato alla vitamina A, usato per l'acne grave che non ha risposto ad altri trattamenti.
• Il ciclo di terapia dura solitamente da 4 a 6 mesi; l'acne può apparire peggiore nelle prime settimane prima di migliorare.
• Causa gravi e prevedibili malformazioni fetali se assunta in gravidanza. Chiunque possa iniziare una gravidanza deve usare due metodi contraccettivi efficaci ed effettuare un test di gravidanza prima di iniziare, ogni mese durante il trattamento e dopo la sua sospensione.
• Richiedere assistenza medica urgente in caso di pensieri di autolesionismo, un improvviso cambiamento dell'umore o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Per cosa si usa l'isotretinoina

L'isotretinoina tratta l'acne nodulare o cistica grave, l'acne che lascia o rischia di lasciare cicatrici, e l'acne che non ha risposto a cicli di antibiotici orali e trattamenti topici. È riservata ai casi gravi per via dei suoi rischi e non viene utilizzata per l'acne lieve o moderata che risponde a opzioni più delicate.

Come agisce l'isotretinoina

L'isotretinoina riduce le ghiandole sebacee della pelle e la quantità di sebo che producono. Modifica inoltre il modo in cui le cellule cutanee si desquamano all'interno dei follicoli piliferi, così i pori tendono meno a ostruirsi. Meno sebo e meno follicoli ostruiti insieme significano meno nuovi brufoli, minore infiammazione e il tempo per la guarigione delle lesioni esistenti.

Prima di assumerla

• Non assumere isotretinoina se si è in gravidanza o in allattamento, o se si potrebbe iniziare una gravidanza senza utilizzare due metodi contraccettivi affidabili per tutta la durata del trattamento e per il mese successivo alla sospensione.
• È necessario un test di gravidanza negativo prima di iniziare e ulteriori test ogni mese durante l'assunzione, nell'ambito di un programma formale di prevenzione della gravidanza gestito dal medico prescrittore.
• Informare il medico prescrittore di depressione, ansia, precedenti episodi di autolesionismo, malattie epatiche, colesterolo o trigliceridi alti nel sangue ed eventuali integratori di vitamina A assunti.
• Non donare sangue durante il trattamento né per il mese successivo, per evitare che venga somministrato a una persona in gravidanza.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono secchezza di labbra, pelle, occhi e naso, talvolta con epistassi, oltre a dolori articolari o muscolari e maggiore sensibilità al sole.

Interrompere il trattamento e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Pensieri di autolesionismo, umore gravemente basso o un improvviso cambiamento del comportamento.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o nausea persistente.
• Improvvisa perdita della visione notturna o altri cambiamenti della vista.
• Cefalea intensa con nausea o vomito.

Aspetti fondamentali di sicurezza

• L'isotretinoina causa gravi malformazioni fetali. La gravidanza deve essere esclusa prima dell'inizio del trattamento e prevenuta per tutta la sua durata, utilizzando due metodi contraccettivi efficaci insieme a test di gravidanza mensili.
• Informare immediatamente il medico prescrittore di qualsiasi cambiamento dell'umore o pensiero di autolesionismo; entrambi sono stati collegati all'isotretinoina.
• Aspettarsi una marcata secchezza di pelle, labbra e occhi per tutta la durata del ciclo. Evitare ceretta, dermoabrasione e trattamenti laser della pelle durante il trattamento e per diversi mesi dopo, poiché la pelle guarisce più lentamente e può cicatrizzare.
• Ottenere l'isotretinoina solo tramite uno specialista prescrittore in grado di gestire il programma richiesto di prevenzione della gravidanza e monitoraggio ematico, in linea con le indicazioni AIFA/EMA.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.