Indometacina

Informazioni essenziali

• L'indometacina, chiamata anche indometacin, è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) potente utilizzato per osteoartrosi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, riacutizzazioni acute della gotta e dolore mestruale.
• Si assume per via orale o come supposta, solitamente con cibo o latte, e inizia ad alleviare dolore e gonfiore entro poche ore.
• L'indometacina comporta, rispetto alla maggior parte degli altri FANS, un rischio maggiore di emorragia gastrica e intestinale, infarto, ictus ed effetti a livello cerebrale come cefalea grave e vertigini. Utilizzare la dose efficace più bassa per il periodo di tempo più breve necessario.
• Richiedere assistenza urgente in caso di feci nere o ematiche, vomito con aspetto simile a fondi di caffè, dolore toracico, debolezza improvvisa da un lato del corpo o cefalea grave con alterazioni della vista.

Per cosa si usa l'indometacina

L'indometacina tratta l'osteoartrosi e l'artrite reumatoide da moderate a gravi, la spondilite anchilosante, la borsite o tendinite acuta e le riacutizzazioni acute della gotta, oltre al dolore mestruale. Una specifica formulazione endovenosa è utilizzata anche nei neonati prematuri per favorire la chiusura del dotto arterioso pervio, un vaso sanguigno vicino al cuore che dovrebbe chiudersi poco dopo la nascita.

Come agisce l'indometacina

L'indometacina blocca gli enzimi cicloossigenasi (COX-1 e COX-2), riducendo la produzione da parte dell'organismo di prostaglandine, sostanze responsabili di dolore, gonfiore e febbre. Blocca fortemente la COX-1, il che riduce anche il rivestimento mucoso protettivo dello stomaco. Questa è una delle ragioni principali per cui l'indometacina causa effetti collaterali gastrointestinali più spesso di molti altri FANS.

Prima di assumerla

• Evitare l'indometacina in presenza di una storia di ulcere gastriche o emorragia gastrointestinale, o se si sta già assumendo un altro FANS, acido acetilsalicilico, un anticoagulante o un corticosteroide.
• Evitarla nell'ultimo trimestre di gravidanza; può causare la chiusura prematura del dotto arterioso fetale e ridurre il liquido amniotico.
• Informare il medico prescrittore in caso di cardiopatia, pressione alta, malattia renale o epatica, asma o pregresso ictus.
• Gli anziani e chiunque segua un trattamento a lungo termine devono prestare particolare attenzione, poiché i rischi di emorragia ed eventi cardiovascolari aumentano con l'età e la durata dell'uso.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono cefalea, vertigini, sonnolenza, indigestione e nausea. Gli effetti a livello cerebrale, come cefalea e vertigini, si manifestano più spesso con l'indometacina rispetto alla maggior parte degli altri FANS.

Richiedere assistenza urgente in caso di:

• Feci nere o catramose, o vomito con sangue.
• Dolore toracico improvviso o difficoltà respiratoria.
• Debolezza improvvisa, difficoltà a parlare o abbassamento del volto.
• Dolore addominale grave, gonfiore delle gambe o rapido aumento di peso.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi.

Elementi essenziali di sicurezza

• Utilizzare la dose efficace più bassa per il periodo di tempo più breve necessario. L'uso prolungato o ad alte dosi aumenta il rischio di grave emorragia gastrica, infarto e ictus, che possono verificarsi improvvisamente senza sintomi premonitori.
• Evitare completamente l'indometacina nell'ultimo trimestre di gravidanza a causa dei rischi per il cuore e la funzione renale del nascituro.
• Non associarla ad altri FANS o all'acido acetilsalicilico a meno che un medico non lo abbia indicato, e assumerla sempre con cibo o latte per ridurre l'irritazione gastrica.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.