Fludrocortisone

Informazioni essenziali

• Il fludrocortisone sostituisce l'ormone aldosterone, che le ghiandole surrenali normalmente producono per aiutare i reni a trattenere sodio e acqua e a eliminare potassio.
• Si assume quotidianamente, di solito in un'unica compressa, spesso insieme a un glucocorticoide come l'idrocortisone nel morbo di Addison.
• Non interrompa mai il fludrocortisone all'improvviso e non salti mai le dosi durante malattie, infortuni, episodi di vomito o interventi chirurgici. In questi casi il corpo potrebbe avere bisogno di una dose più alta; l'interruzione brusca può provocare una crisi surrenalica (addisoniana) potenzialmente letale, con grave ipotensione, vomito e collasso.
• Richieda assistenza medica urgente in caso di grave vertigine, svenimento, vomito persistente o aumento di peso rapido e marcato con gonfiore.

Cosa tratta il fludrocortisone

Il fludrocortisone tratta il morbo di Addison e altre forme di insufficienza surrenalica primaria, in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza aldosterone. Tratta inoltre le forme con perdita di sali dell'iperplasia surrenale congenita e alcuni casi di ipotensione ortostatica (posturale), in cui la pressione arteriosa scende bruscamente quando ci si alza in piedi.

Come agisce il fludrocortisone

L'aldosterone normalmente indica ai reni di riassorbire sodio e acqua eliminando potassio, mantenendo così stabili il volume ematico e la pressione arteriosa. Il fludrocortisone agisce sugli stessi recettori renali dell'aldosterone. Sostituendo ciò che le ghiandole surrenali non riescono a produrre, ripristina il normale equilibrio idrosalino e innalza la pressione arteriosa.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore se soffre di pressione alta, insufficienza cardiaca, malattia renale o anamnesi di potassio basso: il fludrocortisone può innalzare la pressione arteriosa e causare ritenzione di liquidi.
• Porti con sé una tessera di allerta cortisonica o un braccialetto di identificazione medica se lo assume per insufficienza surrenalica, e si assicuri che i familiari conoscano le regole da seguire nei giorni di malattia per aumentare la dose.
• I FANS (come l'ibuprofene), alcuni diuretici e altri farmaci possono modificare l'azione del fludrocortisone o influire sui livelli di potassio; informi il medico prescrittore di tutti i farmaci che assume.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono lieve mal di testa, gonfiore alle caviglie o ai piedi e nausea, tutti legati alla ritenzione di liquidi che il farmaco è pensato per provocare.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Gonfiore improvviso o grave, rapido aumento di peso o difficoltà respiratorie.
• Pressione arteriosa molto alta, dolore toracico o battito cardiaco accelerato o irregolare.
• Segni di una crisi surrenalica: grave debolezza, vomito, pressione arteriosa molto bassa o svenimento, in particolare durante una malattia o dopo dosi saltate.
• Crampi muscolari o debolezza, che possono indicare un livello di potassio basso.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non interrompa mai bruscamente questo farmaco se soffre di insufficienza surrenalica. Le dosi in genere devono aumentare durante febbre, infezioni, vomito, infortuni o interventi chirurgici; concordi in anticipo un piano per i giorni di malattia con il medico prescrittore.
• Il medico prescrittore controllerà regolarmente pressione arteriosa, peso e livelli di potassio, poiché il fludrocortisone agisce trattenendo sodio e liquidi mentre elimina potassio.
• Segnali tempestivamente gonfiore, rapido aumento di peso o difficoltà respiratorie. Ad alte dosi il fludrocortisone può affaticare il cuore, in particolare nelle persone con patologie cardiache preesistenti.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.