Escitalopram
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L'escitalopram è un antidepressivo SSRI usato per la depressione e i disturbi d'ansia. A dosi più elevate può prolungare l'intervallo QT del cuore, aumentando il rischio di un pericoloso battito irregolare.
Informazioni essenziali
- L'escitalopram (venduto come Lexapro e come farmaco generico) è un SSRI usato per il disturbo depressivo maggiore e il disturbo d'ansia generalizzato, e talvolta per il disturbo di panico e l'ansia sociale.
- Si assume una volta al giorno, con o senza cibo; possono essere necessarie da 2 a 4 settimane per raggiungere il pieno effetto.
- Dosi superiori a 20 mg al giorno possono prolungare l'intervallo QT, una misura elettrica del battito cardiaco, aumentando il rischio di un ritmo pericolosamente irregolare. Limiti di dose più bassi si applicano negli anziani e nelle persone con problemi al fegato.
- Nelle persone sotto i 25 anni, l'escitalopram può aumentare i pensieri e i comportamenti suicidari, specialmente nelle prime settimane di trattamento. Richieda assistenza urgente in caso di svenimento, palpitazioni o segni di sindrome serotoninergica (febbre, agitazione, rigidità muscolare).
Che cosa tratta l'escitalopram
L'escitalopram tratta il disturbo depressivo maggiore e il disturbo d'ansia generalizzato, ovvero l'umore persistentemente basso e la preoccupazione eccessiva e difficile da controllare che interferiscono con la vita quotidiana. È utilizzato anche per il disturbo di panico e il disturbo d'ansia sociale.
Come agisce l'escitalopram
Le cellule nervose rilasciano serotonina, un messaggero chimico coinvolto nell'umore, per poi riassorbirla. L'escitalopram blocca questo riassorbimento (ricaptazione), lasciando più serotonina disponibile tra le cellule nervose. L'effetto si sviluppa gradualmente nell'arco di diverse settimane.
Prima di assumerlo
- Non assuma mai escitalopram entro 14 giorni da un inibitore delle monoaminossidasi (IMAO); la combinazione può causare la sindrome serotoninergica, che può essere fatale.
- Informi il medico prescrittore se ha un problema del ritmo cardiaco, una storia familiare di sindrome del QT lungo, bassi livelli di potassio o magnesio, o se assume altri farmaci che influenzano il ritmo cardiaco; combinati con l'escitalopram, questi fattori aumentano il rischio di un'aritmia pericolosa.
- Informi il medico prescrittore riguardo a disturbo bipolare, epilessia, malattie del fegato o uso regolare di anticoagulanti o FANS, che aumentano il rischio di sanguinamento.
- Non interrompa l'escitalopram bruscamente. Riduca la dose gradualmente sotto controllo medico per evitare vertigini, irritabilità e sintomi da sospensione simil-influenzali.
Effetti collaterali
Effetti comuni, che spesso si attenuano dopo le prime settimane: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza o insonnia, sudorazione e riduzione del desiderio sessuale.
Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segnali:
- Pensieri suicidari nuovi o in peggioramento, specialmente se ha meno di 25 anni.
- Svenimento, battito cardiaco veloce o irregolare, o palpitazioni.
- Agitazione, febbre alta, contrazioni muscolari o confusione (sindrome serotoninergica).
- Eruzione cutanea grave, gonfiore o difficoltà respiratorie.
Informazioni di sicurezza essenziali
- A dosi superiori a 20 mg al giorno, l'escitalopram può prolungare l'intervallo QT e scatenare un pericoloso battito cardiaco irregolare. Non superi la dose prescritta e informi il medico prescrittore di qualsiasi condizione cardiaca o farmaco interagente prima di iniziare il trattamento.
- Questa classe di farmaci comporta un'avvertenza per l'aumento dei pensieri suicidari nelle persone sotto i 25 anni, in particolare nelle prime settimane di trattamento.
- Non associ mai l'escitalopram a un IMAO, e riduca la dose gradualmente anziché interrompere bruscamente.
Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.