Eritromicina
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L'eritromicina è un antibiotico macrolide usato per infezioni del torace, della gola, della pelle e alcune infezioni sessualmente trasmissibili. Può prolungare l'intervallo QT del cuore, soprattutto se associata ad altri farmaci che prolungano il QT o che ne aumentano i livelli ematici.
Informazioni essenziali
- L'eritromicina (presente in prodotti come Erythrocin ed Eryc) è un antibiotico macrolide. Impedisce ai batteri sensibili di produrre le proteine di cui hanno bisogno per crescere e moltiplicarsi.
- Tratta infezioni del torace, della gola, della pelle e alcune infezioni sessualmente trasmissibili, ed è una scelta standard per le persone allergiche alla penicillina. Gli adulti la assumono tipicamente da due a quattro volte al giorno, spesso in concomitanza con i pasti.
- L'eritromicina può prolungare l'intervallo QT, il tempo di recupero elettrico del cuore, e scatenare un'aritmia cardiaca pericolosa. Il rischio aumenta notevolmente se viene associata ad altri farmaci che prolungano il QT o a medicinali che ne innalzano i livelli.
- Richieda assistenza urgente in caso di battito cardiaco accelerato o irregolare, svenimento, o diarrea grave, acquosa o ematica.
Cosa tratta l'eritromicina
L'eritromicina tratta infezioni batteriche del torace (bronchite, polmonite), della gola e dei seni paranasali, e della pelle, oltre ad alcune infezioni sessualmente trasmissibili come la Chlamydia trachomatis. È l'alternativa abituale per le persone con allergia alla penicillina che necessitano di un trattamento per infezioni come la faringite streptococcica. I medici la prescrivono anche, off-label e a basse dosi, per accelerare lo svuotamento gastrico nelle persone con motilità gastrica ritardata. Non tratta raffreddori, influenza o altre malattie virali.
Come agisce l'eritromicina
I batteri devono continuare a produrre proteine per sopravvivere e moltiplicarsi. L'eritromicina si lega al ribosoma batterico, la struttura che assembla le proteine, e ne impedisce il completamento del lavoro. Questo blocca la crescita dei batteri, permettendo al sistema immunitario di debellare l'infezione.
Prima di assumerlo
- Eviti l'eritromicina se ha avuto una reazione allergica ad essa o a un altro antibiotico macrolide, oppure se soffre di sindrome del QT lungo.
- Informi il medico prescrittore riguardo ad altri farmaci per il cuore, statine (in particolare simvastatina o lovastatina), ergotamina, teofillina, warfarin o colchicina. L'eritromicina aumenta i livelli ematici di molti di questi farmaci e può causare danni gravi.
- Le persone con epatopatia significativa richiedono cautela o una dose ridotta, poiché l'eritromicina viene eliminata dal fegato.
- I neonati esposti all'eritromicina nelle prime settimane di vita presentano un lieve aumento del rischio di un restringimento dello sbocco gastrico chiamato stenosi ipertrofica del piloro. Informi il pediatra in caso di vomito a getto o difficoltà di alimentazione.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono nausea, crampi allo stomaco e diarrea, poiché l'eritromicina stimola anche le contrazioni della muscolatura intestinale.
Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi segnali:
- Battito cardiaco accelerato, irregolare o percepito con forza, oppure svenimento.
- Diarrea grave o ematica, che può indicare una grave infezione intestinale.
- Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure, o affaticamento persistente.
- Gonfiore del viso, orticaria, o difficoltà respiratorie.
- Grave formazione di vesciche o desquamazione della pelle.
Elementi essenziali di sicurezza
- Non associ l'eritromicina ad altri farmaci che prolungano l'intervallo QT, tra cui alcuni antipsicotici, antiaritmici e antistaminici, senza il parere del medico. La combinazione può scatenare un'aritmia cardiaca potenzialmente fatale chiamata torsione di punta (torsades de pointes).
- L'eritromicina inibisce fortemente l'enzima epatico CYP3A4. L'assunzione insieme a simvastatina o lovastatina può causare una rabdomiolisi potenzialmente letale, e insieme all'ergotamina può ridurre gravemente il flusso sanguigno agli arti; entrambe le combinazioni vanno evitate.
- Completi l'intero ciclo di terapia anche quando si sente meglio, in modo che l'infezione non si ripresenti con batteri resistenti.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.