Eplerenone
2 farmaci
L'eplerenone è un diuretico antagonista dell'aldosterone usato per la pressione alta e l'insufficienza cardiaca; può innalzare la potassiemia fino a livelli pericolosi, per cui sono necessari esami del sangue periodici e non deve essere associato a forti inibitori del CYP3A4 come il ketoconazolo o alcuni farmaci per l'HIV.
Informazioni essenziali
- L'eplerenone (commercializzato come Inspra) è un antagonista selettivo dell'aldosterone, un diuretico risparmiatore di potassio usato per la pressione alta e l'insufficienza cardiaca.
- Si assume per via orale una o due volte al giorno e il suo pieno effetto antipertensivo può richiedere fino a quattro settimane per manifestarsi.
- Può innalzare la potassiemia fino a livelli pericolosi (iperkaliemia), per cui sono necessari esami del sangue periodici per controllare potassio e funzionalità renale per tutta la durata del trattamento.
- Non deve essere associato a forti inibitori del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina o ritonavir, poiché questi farmaci innalzano bruscamente i livelli di eplerenone e il rischio di pericolosi aumenti della potassiemia.
A cosa serve l'eplerenone
L'eplerenone tratta la pressione alta e l'insufficienza cardiaca cronica con ridotta funzione di pompa del cuore, ed è utilizzato dopo un infarto miocardico nelle persone che sviluppano insufficienza cardiaca o riduzione della funzione cardiaca. Agisce in aggiunta, e non in sostituzione, ad altri farmaci per l'insufficienza cardiaca come gli ACE-inibitori e i beta-bloccanti.
Come agisce l'eplerenone
L'aldosterone è un ormone che segnala ai reni di trattenere sale e acqua eliminando potassio; nell'insufficienza cardiaca, i livelli di aldosterone sono spesso superiori al normale e contribuiscono al sovraccarico di liquidi e alla cicatrizzazione del tessuto cardiaco. L'eplerenone blocca il recettore dell'aldosterone nel rene e nel cuore, così l'organismo rilascia più sale e acqua trattenendo il potassio, alleviando l'accumulo di liquidi e riducendo lo sforzo a carico del cuore.
Prima di assumerlo
- Non lo assuma se la sua potassiemia è già alta, o se presenta una compromissione renale significativa; il medico prescrittore verificherà entrambi i valori prima di iniziare il trattamento.
- Informi il medico prescrittore di tutti gli altri farmaci assunti, in particolare integratori di potassio, sostituti del sale, altri diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, sartani (ARB) e farmaci antimicotici o per l'HIV.
- Eviti il succo di pompelmo in grandi quantità, poiché aumenta moderatamente i livelli di eplerenone.
- Informi il medico prescrittore se soffre di diabete con compromissione renale, poiché questo aumenta il rischio di potassiemia elevata.
Effetti indesiderati
Gli effetti comuni includono capogiro, mal di testa, affaticamento, nausea e lievi aumenti della potassiemia.
Richieda assistenza medica urgente in caso di:
- Debolezza muscolare, crampi o battito cardiaco irregolare, che possono indicare livelli pericolosi di potassio.
- Capogiro grave o svenimento.
- Gonfiore del viso, delle labbra o della lingua.
- Una significativa riduzione della quantità di urina.
Elementi essenziali di sicurezza
- La potassiemia e la funzionalità renale devono essere controllate prima di iniziare l'eplerenone e a intervalli regolari durante il trattamento, poiché l'iperkaliemia può essere grave e talvolta silente finché non compromette il ritmo cardiaco.
- Non associ mai l'eplerenone a forti inibitori del CYP3A4 (alcuni antimicotici, alcuni antibiotici, alcuni farmaci per l'HIV) o a integratori di potassio, a meno che il medico prescrittore non lo abbia specificamente approvato.
- Segnali tempestivamente qualsiasi debolezza muscolare, crampo o ritmo cardiaco anomalo, poiché possono essere segni precoci di potassiemia elevata.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.