Duloxetina

Informazioni essenziali

• La duloxetina (venduta come Cymbalta e come farmaco generico) è un SNRI, un inibitore del reuptake della serotonina e della noradrenalina, usato per il disturbo depressivo maggiore, il disturbo d'ansia generalizzato, il dolore neuropatico diabetico, la fibromialgia e il dolore muscoloscheletrico cronico.
• Si assume una volta al giorno, con o senza cibo; il sollievo dal dolore può iniziare entro 1-2 settimane, mentre i benefici sull'umore richiedono generalmente 4-6 settimane.
• La duloxetina può causare danno epatico. Va evitata in caso di malattie del fegato o consumo eccessivo di alcol; riferisca subito al medico urine scure, ingiallimento della pelle o nausea persistente.
• Nelle persone sotto i 25 anni, la duloxetina può aumentare i pensieri e i comportamenti suicidari, soprattutto nelle prime fasi del trattamento. Richieda assistenza urgente in caso di febbre alta, agitazione o rigidità muscolare, che possono segnalare una sindrome serotoninergica.

Cosa tratta la duloxetina

La duloxetina tratta il disturbo depressivo maggiore e il disturbo d'ansia generalizzato. È inoltre un trattamento di prima linea per la neuropatia periferica diabetica (dolore neuropatico causato dal diabete), la fibromialgia e il dolore muscoloscheletrico cronico, come l'osteoartrosi e il mal di schiena cronico.

Come agisce la duloxetina

Le cellule nervose rilasciano serotonina e noradrenalina, messaggeri chimici coinvolti nell'umore e nell'elaborazione dei segnali del dolore, per poi riassorbirli. La duloxetina blocca questo riassorbimento (reuptake), così una maggiore quantità di entrambe le sostanze rimane attiva tra le cellule nervose. Questo attenua i sintomi dell'umore e riduce i segnali di dolore che viaggiano lungo il midollo spinale.

Prima di assumerla

• Non assuma mai la duloxetina entro 14 giorni da un inibitore delle monoaminossidasi (IMAO); la combinazione può causare una sindrome serotoninergica, potenzialmente fatale.
• Non usi la duloxetina in caso di malattie del fegato o glaucoma non controllato. Informi il medico in caso di consumo eccessivo di alcol, malattia renale, storia di crisi epilettiche o uso di anticoagulanti, che aumentano il rischio di sanguinamento.
• Il medico potrebbe controllare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento, in particolare se consuma alcol regolarmente.
• Non interrompa mai la duloxetina bruscamente. Riduca gradualmente la dose sotto controllo medico per evitare vertigini, nausea e sintomi da sospensione simili all'influenza.

Effetti collaterali

Effetti comuni, che spesso si attenuano dopo le prime settimane: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza o insonnia, sudorazione e riduzione del desiderio sessuale.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi sintomi:

• Pensieri suicidari nuovi o in peggioramento, soprattutto se ha meno di 25 anni.
• Urine scure, ingiallimento della pelle o degli occhi, o nausea e dolore addominale persistenti (possibile danno epatico).
• Agitazione, febbre alta, battito cardiaco accelerato, contrazioni muscolari involontarie o confusione (sindrome serotoninergica).
• Sanguinamento insolito, eruzione cutanea grave, gonfiore o difficoltà respiratorie.

Punti di sicurezza essenziali

• La duloxetina può danneggiare il fegato. Va evitata in caso di malattie del fegato o consumo eccessivo di alcol; interrompa il trattamento e richieda assistenza in presenza di urine scure, ingiallimento della pelle o nausea inspiegata.
• Questa classe di farmaci comporta un'avvertenza per l'aumento dei pensieri suicidari nelle persone sotto i 25 anni, in particolare nelle prime settimane di trattamento.
• Non combini mai la duloxetina con un IMAO e riduca la dose gradualmente anziché interromperla bruscamente.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.