Drospirenone

Punti chiave

• Il drospirenone è un progestinico sintetico, solitamente associato all'estrogeno etinilestradiolo in una pillola contraccettiva. Ha anche un lieve effetto diuretico, poiché blocca l'ormone aldosterone.
• La pillola combinata si assume una volta al giorno; la maggior parte delle confezioni prevede 21 o 24 giorni di assunzione attiva seguiti da un intervallo libero da ormoni o con placebo.
• I contraccettivi combinati contenenti drospirenone comportano un rischio più elevato di trombosi venosa (trombosi venosa profonda, embolia polmonare) rispetto alle pillole combinate con progestinici più datati come il levonorgestrel. Il rischio è massimo nel primo anno di utilizzo, nelle fumatrici e dopo i 35 anni.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore e gonfiore a una gamba, improvvisa mancanza di respiro o dolore toracico.

A cosa serve il drospirenone

Le pillole combinate contenenti drospirenone prevengono la gravidanza e, in specifiche formulazioni approvate, trattano anche l'acne moderata e il disturbo disforico premestruale, ossia sintomi dell'umore premestruali gravi, nelle donne che scelgono la pillola come metodo contraccettivo. Non sono un trattamento per le mestruazioni irregolari di per sé e non sono indicate nelle donne che non necessitano o non desiderano una contraccezione ormonale.

Come agisce il drospirenone

Il drospirenone sopprime l'ovulazione e ispessisce il muco cervicale, agendo insieme all'estrogeno associato per prevenire la gravidanza e mantenere l'endometrio sottile e regolare. La sua azione anti-aldosterone riduce la ritenzione di sale e acqua, motivo per cui provoca meno gonfiore rispetto ad alcuni progestinici più datati; tuttavia la stessa azione può aumentare la potassiemia se associata ad altri farmaci risparmiatori di potassio.

Prima di assumerlo

• Non assuma una pillola contenente drospirenone se fuma ed ha più di 35 anni, se ha avuto una trombosi, un ictus o un infarto, se soffre di emicrania con aura, o se presenta patologie renali, epatiche o surrenaliche significative.
• Informi il medico prescrittore se assume farmaci che aumentano la potassiemia, come ACE-inibitori, sartani (antagonisti del recettore dell'angiotensina), diuretici risparmiatori di potassio o FANS assunti regolarmente: l'associazione può causare un'iperpotassiemia pericolosa.
• L'allettamento prolungato, gli interventi chirurgici maggiori o i viaggi di lunga durata aumentano il rischio di trombosi durante l'assunzione della pillola; informi il chirurgo che la sta assumendo prima di qualsiasi intervento.
• Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, cefalea, tensione mammaria, sanguinamento intermestruale e alterazioni dell'umore, soprattutto nei primi mesi.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Dolore, gonfiore o calore a una gamba, oppure dolore toracico o mancanza di respiro improvvisi.
• Cefalea improvvisa e grave, disturbi della vista, difficoltà nell'eloquio o debolezza a un lato del corpo.
• Dolore addominale grave, o debolezza muscolare con battito cardiaco irregolare.

Aspetti fondamentali di sicurezza

• Il rischio di trombosi è la principale criticità di sicurezza del drospirenone: è più elevato con questo progestinico rispetto a quelli più datati, per cui è sconsigliato nelle fumatrici sopra i 35 anni e in chiunque abbia un'anamnesi personale o familiare di trombosi.
• Faccia controllare la potassiemia se assume regolarmente altri farmaci che aumentano il potassio, poiché l'effetto anti-aldosterone del drospirenone può spingere la potassiemia verso valori pericolosi.
• Interrompa la pillola e richieda assistenza immediata in caso di gonfiore a una gamba, dolore toracico o sintomi simil-ictus.
• Acquisti i prodotti contenenti drospirenone solo presso una farmacia autorizzata.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista a conoscenza della sua storia clinica.