Domperidone
1 farmaco
Il domperidone allevia nausea e vomito accelerando lo svuotamento gastrico, ma può prolungare l'intervallo QT del cuore e aumentare il rischio di gravi aritmie, potenzialmente fatali, soprattutto a dosi elevate o negli anziani.
Punti chiave
- Il domperidone blocca i recettori della dopamina a livello intestinale, favorendo uno svuotamento più rapido dello stomaco e riducendo nausea e vomito. È commercializzato in compresse e forma liquida con nomi come Motilium.
- Viene generalmente assunto poco prima dei pasti, alla dose minima efficace, per il tempo più breve necessario.
- Il domperidone può prolungare l'intervallo QT del cuore e causare gravi aritmie, raramente fatali. Il rischio aumenta con dosi più alte, nelle persone sopra i 60 anni e in associazione con altri farmaci che prolungano il QT.
- Richieda assistenza urgente in caso di battito cardiaco accelerato o irregolare, svenimento o dolore toracico.
Che cosa tratta il domperidone
Il domperidone tratta nausea e vomito, compresi i sintomi da svuotamento gastrico ritardato (gastroparesi). Non è indicato per il disagio digestivo quotidiano a lungo termine ed è generalmente limitato a cicli brevi a causa del rischio a carico del ritmo cardiaco.
Come agisce il domperidone
La dopamina normalmente rallenta il movimento di stomaco e intestino e può innescare i segnali di nausea inviati al cervello. Il domperidone blocca i recettori della dopamina nella parete intestinale, così lo stomaco si contrae in modo più regolare e si svuota più rapidamente; blocca inoltre il segnale della nausea in un'area vicina al tronco encefalico che si trova al di fuori della principale barriera emato-encefalica, senza attraversare il cervello in quantità significative.
Prima di assumerlo
- Non assuma domperidone se soffre di un disturbo del ritmo cardiaco, di un intervallo QT prolungato noto, di malattia epatica da moderata a grave, oppure se assume un altro farmaco che prolunga il QT o ne blocca fortemente la degradazione, come alcuni antimicotici o antibiotici.
- Informi il medico prescrittore di qualsiasi cardiopatia, di bassi livelli di potassio o magnesio o della presenza di un pacemaker.
- Eviti di associare il domperidone ad altri farmaci che rallentano il ritmo cardiaco o alterano gli elettroliti senza consiglio medico.
- Il succo di pompelmo può aumentare i livelli di domperidone.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono secchezza delle fauci, mal di testa, crampi allo stomaco e tensione o produzione insolita di latte a livello mammario.
Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni:
- Battito cardiaco accelerato, pulsante o irregolare.
- Svenimento o vertigini gravi.
- Improvviso gonfiore del seno o secrezione con dolore.
- Segni di una grave reazione allergica, come gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.
Elementi essenziali di sicurezza
- Il rischio a carico del ritmo cardiaco legato al domperidone è dose-dipendente: mantenga la dose minima efficace o inferiore e non superi la durata di trattamento raccomandata senza una valutazione medica.
- Faccia controllare i livelli di potassio e magnesio se assume diuretici o soffre di malattia renale, poiché livelli bassi aumentano il rischio di aritmie pericolose.
- Informi il farmacista di ogni altro farmaco che assume, poiché molti farmaci comuni aumentano i livelli di domperidone o si sommano al suo effetto sul ritmo cardiaco.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.