Colestiramina

Informazioni essenziali

• La colestiramina è un sequestrante degli acidi biliari. È una polvere da miscelare con acqua o succo di frutta e da assumere prima dei pasti; non viene essa stessa assorbita nel sangue.
• Assuma qualsiasi altro farmaco almeno 1 ora prima, o 4-6 ore dopo, la colestiramina. Se assunti troppo vicini nel tempo, la colestiramina si lega a essi nell'intestino e ne blocca l'assorbimento.
• Riduce inoltre l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E e K, quindi l'uso a lungo termine può richiedere un'integrazione vitaminica secondo lo stesso schema di separazione oraria.
• Richieda assistenza medica urgente in caso di stipsi grave o persistente, dolore addominale intenso, o feci nere e catramose.

Cosa tratta la colestiramina

La colestiramina abbassa il colesterolo alto, in particolare il colesterolo LDL, aumentando l'eliminazione dall'organismo degli acidi biliari derivati dal colesterolo. Allevia inoltre il prurito causato dall'accumulo di acidi biliari nella pelle quando il flusso biliare è parzialmente ostruito, come in alcune condizioni epatiche e della colecisti. In alcuni contesti viene utilizzata per legare ed eliminare determinate tossine o l'eccesso di acidi biliari dall'intestino.

Come agisce la colestiramina

Gli acidi biliari, prodotti a partire dal colesterolo, vengono normalmente rilasciati nell'intestino per aiutare la digestione dei grassi e vengono poi riassorbiti e riciclati. La colestiramina si lega agli acidi biliari nell'intestino, e il complesso risultante viene eliminato anziché riassorbito. Il fegato risponde prelevando più colesterolo dal sangue per produrre nuovi acidi biliari, il che abbassa i livelli di colesterolo nel sangue.

Prima di assumerla

• Non assuma la colestiramina in caso di ostruzione completa delle vie biliari, poiché gli acidi biliari non possono raggiungere l'intestino per essere legati.
• Informi il medico prescrittore di tutti gli altri farmaci e integratori assunti, inclusi ormone tiroideo, anticoagulanti come il warfarin e altri farmaci per il colesterolo, in modo da poter pianificare i tempi di assunzione rispetto alla colestiramina.
• Mescoli completamente la polvere in acqua, succo di frutta o un liquido simile prima di berla; non assuma la polvere secca.
• Aumenti, ove possibile, l'assunzione di liquidi e fibre, poiché la stipsi è un effetto comune e può essere significativa.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono stipsi, gonfiore addominale, gas intestinali, cattiva digestione e nausea.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Stipsi grave o persistente, o incapacità di evacuare.
• Dolore addominale intenso o distensione addominale.
• Feci nere, catramose o con sangue.
• Lividi o sanguinamenti insoliti, che possono indicare un ridotto assorbimento della vitamina K.

Punti essenziali per la sicurezza

• Separi la colestiramina da tutti gli altri farmaci orali e dagli integratori di vitamine liposolubili di almeno 1 ora prima o 4-6 ore dopo. Questa è la regola più importante per usarla in modo sicuro ed efficace, poiché non rispettare questa finestra temporale può causare il fallimento del trattamento con l'altro farmaco.
• L'uso a lungo termine può ridurre i livelli di vitamina A, D, E e K; il medico prescrittore potrebbe controllare i livelli o raccomandare integratori, assunti secondo lo stesso schema di separazione oraria.
• Segnali tempestivamente una stipsi nuova o in peggioramento, poiché i casi gravi possono portare a un'occlusione intestinale.
• Assuma la colestiramina in modo regolare prima dei pasti come indicato, poiché un'assunzione irregolare ne riduce l'effetto di abbassamento del colesterolo.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista a conoscenza della sua storia clinica.