Colchicina

Informazioni essenziali

• La colchicina (presente in compresse etichettate come Colchicina) è un alcaloide antinfiammatorio estratto dal colchico autunnale. Calma gli attacchi di gotta e previene le riacutizzazioni della febbre mediterranea familiare (FMF) bloccando i globuli bianchi che alimentano l'infiammazione.
• Per un attacco di gotta si assume al primo accenno di dolore; per la prevenzione della gotta o della FMF si assume quotidianamente, a lungo termine.
• La colchicina ha un margine di sicurezza ristretto. Assumerne più del prescritto, o associarla a farmaci fortemente interagenti come claritromicina, alcuni antimicotici o ciclosporina, può far salire i livelli plasmatici fino a causare una tossicità fatale. Non esiste un antidoto.
• Richieda assistenza urgente in caso di vomito o diarrea persistenti, lividi o sanguinamenti insoliti, oppure debolezza muscolare inspiegata.

A cosa serve la colchicina

La colchicina tratta gli attacchi acuti di gotta e aiuta a prevenirne la ricomparsa. Viene inoltre usata a lungo termine per la febbre mediterranea familiare, una condizione ereditaria che causa episodi ricorrenti di febbre e dolore addominale o articolare, nella quale previene sia le riacutizzazioni sia una grave complicanza renale chiamata amiloidosi. I medici la utilizzano anche per trattare e prevenire la pericardite, l'infiammazione del sacco che riveste il cuore, e per calmare le ulcere del cavo orale e l'infiammazione oculare nella malattia di Behçet. Non abbassa di per sé l'acido urico, quindi non sostituisce i farmaci a lungo termine per la gotta come l'allopurinolo.

Come agisce la colchicina

La colchicina si lega alla tubulina, una proteina di cui i globuli bianchi hanno bisogno per costruire l'impalcatura interna che consente loro di muoversi, aggregarsi e rilasciare segnali infiammatori. Disgregando questa impalcatura, impedisce ai globuli bianchi di riversarsi nel tessuto irritato e attenua l'inflammasoma che scatena il dolore da gotta, senza modificare la quantità di acido urico prodotta o eliminata dall'organismo.

Prima di assumerla

• Le malattie renali o epatiche rallentano l'eliminazione della colchicina, aumentando il rischio di tossicità; il medico potrebbe dover ridurre la dose o evitarne l'uso.
• Informi il medico di eventuali antibiotici (claritromicina, eritromicina), antimicotici, farmaci per l'HIV o ciclosporina che assume. Diversi di questi possono innalzare i livelli di colchicina fino a causare danni gravi.
• Il succo di pompelmo può innalzare i livelli di colchicina allo stesso modo di questi farmaci interagenti.
• Eviti la colchicina in gravidanza o durante l'allattamento, a meno che uno specialista non ne abbia indicato la necessità.

Effetti collaterali

Gli effetti precoci comuni sono nausea, diarrea, crampi addominali e perdita di appetito. Spesso indicano che la dose va corretta, non che vadano ignorati.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Vomito o diarrea persistenti tali da causare disidratazione.
• Dolore o debolezza muscolare inspiegati.
• Lividi, sanguinamenti inspiegati o segni di infezione come febbre e mal di gola.
• Intorpidimento o formicolio alle dita delle mani o dei piedi.

Sicurezza essenziale

• Il sovradosaggio di colchicina può essere fatale e non esiste un antidoto. Non assuma mai più del prescritto e non ripeta un ciclo per un attacco di gotta troppo presto senza il parere del medico.
• Il vomito o la diarrea persistenti possono essere un segno precoce di tossicità, non un semplice disturbo di stomaco; contatti tempestivamente il medico invece di aspettare che passi da solo.
• Verifichi con il farmacista prima di iniziare un nuovo antibiotico, antimicotico o farmaco per abbassare il colesterolo. Diverse di queste associazioni sono cause documentate di tossicità fatale da colchicina, soprattutto in presenza di insufficienza renale o epatica.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.