Clortalidone

Punti chiave

• Il clortalidone è un diuretico tiazide-simile ad azione prolungata che abbassa la pressione arteriosa e riduce l'accumulo di liquidi aiutando i reni a eliminare più sodio e acqua nelle urine.
• Si assume una compressa al giorno, di solito al mattino per evitare di doversi alzare la notte per urinare; i benefici sulla pressione arteriosa si consolidano nell'arco di alcune settimane.
• Il clortalidone può ridurre i livelli di potassio e sodio nel sangue: un basso livello di potassio aumenta il rischio di pericolose aritmie cardiache, per cui sono necessari esami del sangue periodici, in particolare all'inizio del trattamento o in caso di variazione della dose.
• Richieda assistenza urgente in caso di crampi muscolari con debolezza, battito cardiaco irregolare, confusione, o segni di grave disidratazione come sete estrema e urine molto scure.

A cosa serve il clortalidone

Il clortalidone tratta la pressione alta e la ritenzione di liquidi (edema) causata da insufficienza cardiaca, malattia epatica, malattia renale o farmaci a base di corticosteroidi. È utilizzato anche per ridurre la recidiva dei calcoli renali contenenti calcio. Non allevia il dolore e non tratta un'infezione in atto.

Come agisce il clortalidone

Il clortalidone agisce su un segmento dei tubuli renali di filtrazione, bloccando il riassorbimento di sodio e cloro nel sangue. Una maggiore quantità di sodio e acqua passa quindi nelle urine, riducendo il volume totale di liquido nei vasi sanguigni. Nel tempo, questo effetto, unito a un'azione rilassante diretta sulle pareti vascolari, abbassa la pressione arteriosa.

Prima di assumerlo

• Non assuma clortalidone se non produce urina (anuria), o se ha una grave allergia ai sulfamidici: il clortalidone è chimicamente correlato a questi farmaci.
• Informi il medico curante in caso di gotta, diabete, lupus, o malattia renale o epatica: il clortalidone può aumentare l'acido urico e la glicemia e richiede cautela in queste condizioni.
• In combinazione con il litio, il clortalidone può portare i livelli di litio a valori tossici; questa combinazione richiede monitoraggio o aggiustamento della dose.
• I FANS possono ridurre l'effetto antipertensivo del clortalidone, e la combinazione con la digossina aumenta il rischio di tossicità da digossina se il potassio si abbassa.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono aumento della minzione, capogiro in posizione eretta, secchezza delle fauci e crampi muscolari.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi segni:

• Grave disidratazione, sete estrema, urine molto scure, o battito cardiaco accelerato.
• Debolezza, battito cardiaco irregolare, o confusione dovuti a bassi livelli di potassio o sodio.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della gola, o un'eruzione cutanea che si diffonde rapidamente.

Punti essenziali di sicurezza

• Sono necessari esami del sangue per verificare potassio, sodio e funzionalità renale prima di iniziare il trattamento e periodicamente in seguito: il basso potassio è il rischio principale e può innescare un grave problema del ritmo cardiaco.
• Se assume litio, informi il medico curante: il clortalidone può portare i livelli di litio a valori tossici.
• Eviti situazioni che causano disidratazione, come vomito, diarrea, sudorazione intensa o eccesso di alcol: peggiorano il calo della pressione arteriosa e affaticano i reni.
• Segnali tempestivamente crampi muscolari, debolezza o un battito cardiaco accelerato: possono essere segni precoci di un pericoloso squilibrio elettrolitico.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.