Clopidogrel

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Il clopidogrel è un farmaco antiaggregante piastrinico che previene infarto e ictus impedendo alle piastrine di aggregarsi, e la sua sospensione precoce dopo uno stent può innescare un coagulo al suo interno.

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Informazioni essenziali

  • Il clopidogrel è un farmaco antiaggregante piastrinico. Impedisce alle piastrine, piccole cellule del sangue, di aggregarsi per dare inizio a un coagulo.
  • Si assume una volta al giorno, di solito insieme all'acido acetilsalicilico per un periodo definito dopo un infarto o l'impianto di uno stent.
  • Non sospenda mai il clopidogrel precocemente senza il parere del suo cardiologo, specialmente dopo uno stent. Interrompere troppo presto può favorire la formazione di un coagulo all'interno dello stent, con possibile infarto improvviso.
  • Richieda assistenza urgente in caso di feci nere o con sangue, sangue nel vomito o nelle urine, o mal di testa improvviso e intenso.

Per cosa si usa il clopidogrel

Il clopidogrel riduce il rischio di infarto e ictus nelle persone con malattia cardiovascolare in atto. Si utilizza dopo un infarto, dopo un ictus ischemico o un attacco ischemico transitorio, e dopo il posizionamento di uno stent coronarico, quando viene solitamente associato all'acido acetilsalicilico per un periodo stabilito dal cardiologo. È impiegato anche nell'arteriopatia periferica.

Come agisce il clopidogrel

Le piastrine normalmente si aggregano e rilasciano sostanze chimiche che richiamano altre piastrine, formando un coagulo. Il clopidogrel blocca un recettore sulla superficie piastrinica (P2Y12) che guida questo reclutamento, per cui le piastrine si aggregano con molta minore facilità. L'organismo deve produrre nuove piastrine per sostituire quelle bloccate, quindi l'effetto persiste per circa una settimana dopo l'ultima dose assunta.

Prima di assumerlo

  • Informi il medico prescrittore di qualsiasi disturbo emorragico, ulcera gastrica, intervento chirurgico maggiore recente, o interventi dentistici o procedure programmate.
  • Il clopidogrel interagisce con altri farmaci anticoagulanti e con alcuni antinfiammatori, che se associati aumentano il rischio di sanguinamento. Alcuni farmaci per il reflusso (alcuni inibitori di pompa protonica) possono ridurne l'efficacia; informi il medico prescrittore se ne assume uno.
  • Eviti l'uso non supervisionato in gravidanza e allattamento.
  • L'alcol aumenta l'irritazione gastrica e il rischio di sanguinamento; ne limiti l'assunzione.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono facilità alle ecchimosi, dispepsia e diarrea lieve.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segni:

  • Feci nere o catramose, sangue nelle urine o nel vomito, o sanguinamento che non si arresta.
  • Mal di testa improvviso e intenso o disturbi della vista.
  • Segni di reazione allergica: gonfiore del viso o della gola, orticaria o difficoltà respiratorie.

Punti essenziali sulla sicurezza

  • Non sospenda il clopidogrel precocemente, in particolare nei mesi successivi al posizionamento di uno stent, senza prima parlarne con il suo cardiologo. L'interruzione troppo precoce è una causa frequente di formazione di coaguli all'interno dello stent, che può risultare fatale.
  • Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico o a una procedura odontoiatrica, informi l'equipe che assume clopidogrel; sarà valutato se e quando sospenderlo, poiché interrompere e riprendere la terapia comporta un proprio rischio.
  • Segnali tempestivamente qualsiasi sanguinamento o ecchimosi insolita, e porti con sé un tesserino che indichi l'assunzione di un farmaco antiaggregante.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.